□王少克

    今年7月9日，天气异常闷热。虽然已是傍晚，但是我依然没有感觉到丝毫的凉意。
    我刚刚检查好一个肩周炎病人，突然电话铃声响了：“喂，是王大夫吗？明天能不能陪我亲戚去郑州大医院看病？”
    打电话的是我们村的一个嫂子。原来，她的外甥女过年后开始出现感冒、发热症状，起初，他们只是在家自行买一些感冒药服用，没想到患者吃了药后，病情就有所好转，停药后疾病就又犯了，这样断断续续。近日，嫂子的外甥女开始出现恶心、呕吐、食欲不振，甚至浑身乏力等症状。最近一周病情竟然严重到出现了下肢水肿的情况，我们当地某中医医院的化验结果显示：肌酐780！一听到她说的肌酐值那么高，加上出现呕吐、水肿等现象，我有一种不祥的预感，莫非是尿毒症？
    我的预感被医院的医生通过检查证实了，患者的确患了尿毒症，并且已经达到需要透析的地步。由于尿毒症并不像高血压病、糖尿病一样被大众所了解，加上患者今年才38岁，所以家属对这个诊断结果还是持怀疑态度。他们不敢相信这是事实，坚持要到郑州的大医院再确诊一下。
    我放下电话，立刻和郑州市第一人民医院河南乡医之家负责人张彩铃取得了联系，约定第二天上午来医院就诊。
    第二天，我们到达该院的时候，已经是11时30分了。张彩铃和小耿同志热情地接待了我们，并且很快在肾内科为患者办理了住院手续。科室医生迅速询问患者的病情，抽血化验，并安抚患者！
    等待结果是一个既漫长又痛苦的事情，直到15时化验结果出来，肌酐数值又高达930，科室医生又一次告诉患者家属，确诊是尿毒症。问题的关键是患者需要及时进行透析治疗，然而，患者家属却拒绝了。
    面对这样的结果，作为医生，我们该怎么办呢？如何让患者接受透析治疗呢？在患者家属拒绝透析的情况下，我们是放手让患者失去透析的最佳治疗时机，还是争取得到患者及其家属的理解和支持呢？如何减少尿毒症对患者的伤害，让患者期待延续生命的愿望得以实现，这确实是我们值得深思的问题。
    （作者供职于河南省登封市颍阳镇庄王村卫生室）