□薛 松  丁林国

    当前，基层诊所面临着一些共性问题：缺乏必要的诊疗设备、抗风险能力较弱；大部分基层医生学历层次较低，诊疗技术不突出，对基层患者缺乏吸引力；疾病的发展、变化迅速，基层医生医学知识储备不足，诊治疾病的临床经验有限；群众的健康意识和保健意识增强，基层医生医学知识更新不及时，无法满足群众的医疗新需求等。
    国务院办公厅《关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》提出坚持群众自愿、政策引导，鼓励并逐步规范常见病、多发病患者首先到基层医疗卫生机构就诊，对于超出基层医疗卫生机构服务能力的疾病，由基层医疗卫生机构为患者提供转诊服务。笔者认为，基层诊所应紧跟国家医疗卫生事业发展的新形势，转变发展思路，学会经营和管理，探索发展新模式，走适合自身特点的新路子。基层诊所要想长足发展，必须主动学习，转变观念，做到与时俱进。
    第一，基层诊所应顺应国家医改方向。基层诊所要深入了解国家医改动向，瞄准医改的发力点，尤其是随着家庭医生签约服务的进一步实施，基层诊所将承担更多的卫生服务工作和更多的社会责任，承担更多的责任将意味着会有更多的付出。同时，基层诊所要把握好国家医疗资源整合的大好时机，主动参与医改工作，明确自我定位，争取在医改中获取更多的主动权。
    第二，基层诊所应做到因地制宜。受不同地域生活环境、饮食习惯等因素影响，各地群众所患疾病的类型有很大差别。基层医生要摸清当地群众的身体健康状况，及时建立健康档案，着重结合当地群众的发病特点，把所学的医学知识成功地运用到诊疗服务中，减轻患者的负担。
    第三，基层诊所里的医生要发挥专业特长。随着医学知识的更新和科学技术的迅速发展，医学知识分科越来越细，不同基层医生有不同的专业特长。基层医生在治疗疾病的过程中要注重发挥个人优势，对于超出诊疗范围的疾病，要及时掌握发病特点和治疗疾病的适宜技术，同时要充分考虑治疗的风险程度，做到认真、严肃、科学地评估疾病，进而为患者提供及时、有效的服务。
    第四，基层诊所应灵活运用中医“治未病”的诊疗思路。中医典籍《素问·四气调神大论》中记载：“是故圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱，此之谓也。”而当下“治未病”最广泛的含义是未病防变、见微知著、有病早治、已病防变、病后防复。目前，基层医生应把中医“治未病”思想普及给群众，引导群众养成良好的生活习惯、工作习惯等，让群众不生病、少生病或减少并发症，延长群众的寿命，提高生活质量。
    总之，随着国家分级诊疗政策的进一步实施，基层诊所应健康持续发展、满足群众健康的新需求。
 （作者供职于濮阳市中医院）