双侧单髁置换手术助膝盖“重生”

    本报讯 （通讯员邢 璐）近日，河南大学附属郑州颐和医院骨三科（关节与运动医学外科）成功完成院内首例一期双侧单髁置换手术。
    患者系58岁女性，主要表现为双膝关节前内侧疼痛，曾在当地医院行双侧腓骨近端截骨术，但疗效不够理想。MRI（磁共振成像）显示双膝内侧间室退变，关节间隙变窄，前后交叉韧带，髌股关节及外侧间室结构正常，下肢力线片测量双膝轻度内翻，体重指数为23.7，心肺功能评估正常。
    根据专科检查及影像学资料评估，适合内侧人工单髁关节置换术。为了减少住院费用及避免两次手术麻醉痛苦，患者要求一次手术置换双侧关节。了解患者意愿后，骨三科严格术前安全评估，决定进行一期双侧单髁置换，并在手术室配合下，顺利完成本次手术。
    郑州颐和医院副院长、骨三科主任黄遂柱介绍说，对于单髁置换，该院已开展五六年了，一次手术单膝置换做了很多，也积累了丰富的临床经验；但一次手术进行双膝置换还真不多。这就要求手术医师全面评估，最大可能地降低手术风险。
    单髁置换不同于全膝置换，具有创伤小、恢复快、保存骨量、并发症少、术后功能好、保留本体感觉、髌股关节咬合良好等优点，不破坏前后交叉韧带，不过分游离周围韧带，术后能更好地提高膝关节稳定性，是治疗单间室关节炎值得考虑的手术选择。
    其实，不少较年轻的患者单纯表现为膝关节一侧疼痛症状，单间室关节退变，外侧间室及髌股关节功能良好，行全膝置换又比较可惜，可以选择单髁置换。