□李 季  朱瑞斌

    “近3个月，我院急诊科已经收治了70余例各种药物中毒的患儿……”开封市儿童医院急诊科主任许惠敏提起此事，很是忧心。
    农忙时节，为了防治病虫害，农民会为庄稼打农药。但是，有些家长疏忽大意没有收好农药瓶，甚至把药水装入饮料瓶，就有可能造成孩子误服，引起农药中毒。在城镇家庭中，容易出现孩子误食家中常备的药物及其他物品，如降压药物、解热镇痛药物、抗癫痫药物、食品防潮剂、体温计的水银。学龄期儿童由于好奇心较强，容易误食强酸、强碱性物质等。青少年因情绪变化波动，易发生成瘾性药物蓄积中毒、吸食毒品和口服剧毒药物轻生等现象。
    儿童出现中毒症状该怎么办？许惠敏表示，在中毒现场，患儿家长及到诊的医生应分秒必争，诊断未明确以前积极进行对症急救处理。诊断一旦明确，尽快应用特效解毒剂的急性中毒处理原则进行先期处理。一旦遇到这类情形，家长不要惊慌，应尽快让患儿离开中毒现场，脱掉其被污染的衣物、鞋袜等，用肥皂水（敌百虫中毒除外）或大量清水清洗其被污染的皮肤，清除其口中的异物和残留毒物，尽快送医。
    此外，基层接诊医院所进行的抢救过程包括4个方面：
    一、迅速清除未被吸收的毒物，防止毒物进一步吸收。口服中毒者，根据孩子的年龄、状况可以选择催吐、洗胃、导泻、洗肠等；皮肤黏膜接触中毒者，要脱去其被污染的衣服，用清水彻底清洗被污染的皮肤；吸入中毒者，要给予吸氧，保持呼吸道通畅，必要时用机械辅助通气。
    二、加速已经吸收的毒物的排泄。通过静脉输液冲淡体内毒物浓度，应用利尿剂加速排泄。对于中毒症状重、毒物毒性大的要及时转到上级医院行血液净化治疗。
    三、解除毒物毒性。尽快使用特效解毒剂。
    四、对症支持治疗。控制惊厥、呼吸循环支持治疗、抗休克、纠正电解质紊乱等，必要时及时转上级医院。