□何洪涛

    丘疹性荨麻疹中医又称水疥，是一种以皮肤起丘疹、顶有小水疱、瘙痒如疥为特征的皮肤病，多发于夏秋闷热之季，多因蚊、蚤、昆虫刺咬而发病，或与肠道寄生虫有关。婴幼儿多发，愈后常反复。
    皮损好发在四肢伸侧、腹臀等部位，为花生米大小的水肿性红色风团形状，像纺锤形，中心有坚硬的小水疱，瘙痒剧烈，常成批出现。
辨证施治
    一、风热型
    风团红斑中心有小丘疹或小疱，昆虫刺咬者常可见刺伤，部分丘疹糜烂结痂。患者舌尖红，苔薄白。
    辨证：内蕴湿热，复感风邪虫毒。
    治法：清热解毒，疏风止痒。
    方药：荆防方加减。荆芥6克，防风6克，薄荷3克，地肤子10克，金银花10克，蒲公英10克，丹皮10克，生地黄12克。
    二、食滞型
    皮疹为小丘疹及风团红斑，偶见水疱及糜烂结痂。患者腹胀纳呆，咽干，大便秘结，小便短赤，舌质稍红，舌苔白黄。
    辨证：内有食滞，外感风邪。
    治法：清热解毒，疏风止痒。
    方药：防风3克，黄芩10克，栀子6克，赤芍3克，焦三仙30克，白鲜皮10克，焦槟榔5克，炒莱菔子5克。
局部治疗
    一、炉甘石洗剂止痒粉外用。
    二、百部酒外擦。
    三、溃破糜烂者可用植物油调祛湿散。
预防护理
    一、设法避免蚊虫刺咬，可使用止痒香袋，安全又体现中医特色。
    二、注意调节患者饮食。肠道若有寄生虫者应及时治疗。
    三、发病后避免挠抓以防破溃感染。患者应勤剪指甲。
    （作者供职于尉氏县张市镇陆口村卫生所）