□戴秀娟

    54岁的王女士两个月前开始右胳膊疼痛，近两周来加重，不能持重及平举重物，买了活血止痛膏外贴效果不明显。她来到河南省中医院骨科门诊，医生仔细检查后，诊断王女士患了网球肘。王女士纳闷了：网球肘是什么病？我从没打过网球，怎么会得这个病呢？
    河南省中医院骨科门诊主任黄俊卿向患者介绍，网球肘因网球运动员易患此病而得名，又称肱骨外上髁炎。除了网球运动员，家庭主妇、砖瓦工、木工等长期反复用力做肘部活动者，易患此病。
    据黄俊卿介绍，本病发病缓慢，患者自觉肘关节外上方活动痛，疼痛有时可向上或向下放射，患者感觉酸胀不适，不愿活动。患者手不能用力握物，提壶、拧毛巾、织毛衣等动作可使疼痛加重。一般在肱骨外上髁处有局限性压痛点，有时压痛可向下放散，有时甚至在伸肌腱上也有轻度压痛及活动痛。有少数患者在阴雨天时自觉疼痛加重。
    确诊此病，可让患者进行旋臂屈腕试验，方法是将肘关节伸直，腕部屈曲，然后将前臂尽量向后、向外旋转。此时，如果肘部疼痛加剧，说明是患了网球肘。
    确诊网球肘后，医生应叮嘱患者注意休息，停止一些使用肘部、腕部力量的动作；买菜时尽量使用推车、少用提篮，提壶、倒水、拧衣物以及手提重物时要注意手腕姿势，不可背屈；使用拖把拖地时，腿部略弯，要以腰腿力量带动肩膀、手臂，而不是光用手臂的力量来拖动。急性期应减轻患肢的工作量，或用热水袋、热毛巾热敷，针灸、推拿等也都有一定疗效。还可将小冰块装入塑料袋内，置于疼痛部位，然后以弹性绷带包扎起来，每次20分钟，反复施治，并抬高患部。慢性期除了局部制动休息、保护、理疗、加压按摩和口服抗炎药物外，主要是进行局部封闭治疗。进行局部封闭治疗次数不宜过多，以两三次为宜，每次封闭间隔时间为7~14天。 （作者供职于河南省中医院）