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正确认识老年人心理障碍 |
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河南省精神病医院 职晓燕 老年人不仅容易发生各种躯体疾病，而且容易发生心理障碍或精神障碍。老年人的精神障碍比其他系统的疾病出现得早且较普遍，也可能是某些躯体疾病的前奏。此外，许多躯体疾病与精神障碍有关，或互为因果，或相互制约。由此可见，老年人的心理保健十分重要。下面，笔者介绍一下老年人精神障碍或心理障碍的有关问题。
老年人的心理学特征
猜疑心理：视觉和听觉功能的减退使老年人对周围环境的感知受到限制，加之心理反应速度减慢，使老年人活动受限，易形成孤独、少动，甚至产生猜疑心理，易发生心理障碍。
认知心理：记忆特别是近记忆的减退在老年人中是比较明显的。尽管老年人的记忆功能仍有一定的可塑性，但是其储备能力还是有所下降。智力减退对六七十岁的老年人的影响并不显著，到了80岁则较明显。
个性与社会心理：一般来说，人们的个性特征比较稳定，到了老年期会有一些变化。一般的活动性、反应性及自控能力等随着年龄的增长而有所减退，刻板性有所增加。70岁以上的老年人的社会交往少，应得到适当的社会支持。
健康和心理状况相互作用：随着年龄的增加，机体的各种功能日趋老化，疾病也日益增多。健康状况和心理是相互作用的。疾病影响心理的老化过程，心理因素又对疾病有重要的制约作用。
老年期精神障碍的分类
既往精神疾病的延续。患者在青壮年时期患有精神疾病（精神分裂症、情感性障碍、脑器质性精神障碍及神经症等）未能治愈而延伸至老年期。
老年期特有的或主要发生于老年期的疾病。一是脑退行性病变所致的精神障碍。这类疾病的主要病理是脑萎缩，如帕金森病所致的精神障碍等。二是脑血管疾病所致的精神障碍。这类疾病虽然也可见于青壮年，但是主要发生于老年人身上。
首发于老年期的非器质性或器质性精神障碍。这些精神障碍多发于青壮年，有时可以首发于老年期。比如老年期精神分裂症（主要以偏执症状为主，较少见）、老年期情感性障碍（较常见，患病率为0.37%，尤以抑郁症多见）、老年期的神经症或其他心因性疾病（抑郁性神经症、焦虑症、疑病症等）、老年期睡眠障碍、老年期适应障碍、老年期慢性疼痛、老年期的性功能障碍及酒药滥用等，也包括在老年期发生的脑疾病（如脑炎、脑肿瘤、脑外伤等）或躯体疾病所致的精神障碍。
大多数老年人随着生理功能的逐渐老化、各种疾病的出现、社会角色与地位的改变、社会交往的减少，以及丧偶、子女离家、好友病故等生活事件的冲击，会出现精神障碍。因此，家人要正确认识老年人的心理特点，关注他们的精神障碍，及时带他们到专科医院诊治，以免病情恶化。
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