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益气温阳解毒散结治疗胃癌 |
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□张宝德 胃癌是一种严重威胁人类健康的常见恶性肿瘤。由于胃癌多累及食管，临床有脘痛、满闷、腹胀、泛酸等表现，属于祖国医学中胃脘痛、噎膈、反胃、积聚等范畴，早期多按胃脘痛论治。一旦确诊为胃癌，多是中晚期。随着医学的逐步进展，该病现在多以手术治疗、切除病灶为最佳治疗手段，或者采用化疗、放疗，配合中医辨证治疗等手段。
手术切除病灶后配合化疗，以防癌细胞扩散。由于各种因素不能采取手术治疗的患者，会进行化疗、放疗。尽管化疗、放疗对癌细胞杀伤作用非凡，但其副作用也很严重，特别是对血细胞的杀伤特别严重，使患者的血常规各项指标下降，出现严重的贪血等症状，使体重迅速下降。笔者以益气温阳解毒散结为原则对患者进行治疗。
治疗原则
张先生，男，2013年10月实施胃癌切除术，术后接受化疗（8次）。4次化疗后，张先生体重由87千克降至49千克，正气耗伤，身体羸弱，遂放弃化疗。笔者以益气温阳、解毒散结为治则，自拟扶正解毒散结汤。张先生1年内不间断服药186剂，服药25剂后正气渐复，食量增加，体重增加。目前体重升至63千克。经复查，各项生理指标均正常。
药物组成：先将人参、黄芪、黄精、白术、茯苓、木灵芝、制附片煎1小时，加干姜、肉桂、三七、重楼、壁虎、全虫、白花蛇舌草。未作手术者，加硇砂、蟾皮、乳香、没药。
方义：人参、黄芪、黄精益气补虚；白术、茯苓、健脾渗湿；制附片、干姜、肉桂温补脾肾之阳气，使先后天之气兼顾，人体阳气得复，阴有所依；当归养血活血；三七活血止血而不留瘀；硇砂、蟾皮、乳香、没药、重楼祛腐止痛以散结，有治恶疮大毒之功效；壁虎、全虫、白花蛇舌草以毒攻毒。以上药物合作并用，可攻补兼施，祛邪而不伤正，从而达到益气温阳、解毒散结之功效。
诊治体会
益气温阳为治疗胃癌重中之重。胃为阳土，与脾胃相表里，主要功能是受纳和腐熟水谷。人体脏腑的盛衰，主要取决于胃气的强弱，胃气强则五脏俱盛，胃气弱则五脏衰。胃气关系着人体的生命活动和存亡，故有“有胃气则生，无胃气则死”之说。因此，治疗胃癌可将益气温阳作为重点。
患者必须解放思想，树立正气战胜病邪之理念。癌肿是严重威胁人类生命的杀手之一。一旦患病，多数患者思想压力过大，心理上特别恐惧，自我战胜疾病的意志衰退，自身与疾病抗争能力下降，对治疗丧失信心；有的患者错过了最佳治疗时机，违背了早诊断、早发现、早治疗的原则。这是癌肿患者死亡率极高的重要因素之一。因此，医生要对癌肿患者做思想工作，规劝患者树立战胜疾病的信心。这是治疗癌肿的前题。
扶正与祛邪并举。治疗癌肿必须坚持扶正与祛邪并举，守法、守方，要告诉患者必须坚持长期服药，从而达到正气旺盛、邪气渐消缓散的目的。癌肿是由于气、血、痰、瘀凝聚而成，故多用药力峻猛之味，如蟾皮、壁虎、全虫、蚤休等，但是这些药易损伤正气，稍有不慎往往造成正气再度受损，或邪气加剧，病情加重。因此，在治疗过程中要灵活运用药物。随证加减，方可取得满意的疗效。
（作者供职于卢氏县文峪乡南窑村卫生所）
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