口腔溃疡是一种常见的口腔黏膜疾病，其发病率为20%，居口腔黏膜病之首，也就是每5个人中至少有1人得过口腔溃疡。据统计，女性的患病率高于男性，好发年龄为10~30岁。同时，该病具有周期性、复发性、自限性的特征，溃疡灼痛明显。
临床表现
    口腔溃疡一般表现为反复发作的圆形或者椭圆形溃疡，具有“红、黄、凹、痛”的临床特征。即病损表面覆盖黄色假膜，周围充血成红晕带、中央凹陷、疼痛明显。该病发作周期长短不一，可分为发作期、愈合期、间歇期，还有不治自愈的特点。
鉴别诊断
    有两种常见的溃疡要和口腔溃疡进行鉴别：一类是创伤性溃疡，多见于吃过热、过硬的食物或者化学性灼伤引起，创面深浅不一、形状不规则；另一类是癌性溃疡，多见于老年人，溃疡面深大，底部有菜花状细小颗粒突起，边缘隆起翻卷，疼痛不明显。
药物治疗
    药物治疗主要分为局部用药和全身用药。局部用药的目的是消炎、止痛、防止继发感染和促进愈合，这是改善溃疡症状最有效的方法。常用的药物有膜剂，比如口腔溃疡膜；含漱剂，0.1%高锰酸钾溶液或者0.02%复方氯己定含漱液；含片，比如西地碘含片（华素片）；散剂，比如冰硼散、口腔溃疡散等。
    如果疼痛难忍，已经严重影响到生活质量时，可以使用止痛类药物，比如利多卡因凝胶。此外，还可以使用促进愈合类药物，比如重组人表皮生长因子凝胶（康合素）。对于经久不愈或者疼痛明显的，也可进行溃疡黏膜下局部封闭注射，有止痛和促进愈合的作用。
    全身用药的目的在于减少复发频率，缓解症状。常用的药物有糖皮质激素、免疫抑制剂、免疫增强剂等。另外，患者可以咨询中医辨证，采用中药治疗。
选择治疗方案
    如果溃疡复发次数少，疼痛可耐受，不需要药物治疗，或者以局部药物治疗为主。对于中度溃疡，优先选择局部治疗，可以局部使用糖皮质激素、止痛剂、抗炎制剂。溃疡严重者，用糖皮质激素局部黏膜下注射与全身短期应用糖皮质激素；对于免疫功能低下者可选用免疫增强剂。
如何预防
    首先，尽量不食用粗糙、硬性、过烫食物，避免损伤黏膜，同时注意均衡营养、饮食清淡，少食烧烤、腌制、辛辣的食物，饮食有规矩；其次，保证充足的睡眠，避免出现焦虑情绪；再次，养成每天定时排便的习惯；最后，祛除口腔局部刺激因素，例如牙齿的残根、残冠，避免口腔黏膜创伤，保持口腔卫生。
（黄 鑫）