□刘立红

    在日常工作中，大家都会遇到这样的患儿，一旦感受风寒就出现咳嗽、气喘等症状，听诊其肺部痰鸣音明显，缠绵难愈，有的连续输液数天，症状才能减轻。这类患儿发病特别频繁，可谓顽固性疾病。西医治疗此病，是采用抗炎、抗病毒、化痰平喘的方法，甚至采用雾化疗法，可是效果都不太明显。笔者建议，可以给患儿同时服用小青龙颗粒和天黄猴枣散，疗效颇佳。
    小青龙颗粒由《伤寒杂病论》中的名方小青龙汤制成的中成药。此药对于外感风寒咳嗽、内有停饮的患儿疗效良好；如果有因痰热而咳嗽的患儿，单独服用小青龙汤就不合适，因为小青龙汤过于温燥，这时天黄猴枣散就可以起到很好的疗效。天黄猴枣散由天竺黄、天麻（制）、猴枣、珍珠、胆南星、僵蚕、冰片、薄荷脑、牛黄、珍珠层粉、全蝎组成。该药可治疗小儿痰多咳喘、发热不退等，具有清热化痰、镇惊止咳之功效。因此，小青龙颗粒与天黄猴枣散合用，会发挥良好的功效。经临床验证，两药配伍，对于辨证为小儿外感风寒未解，内有痰热，临床表现为鼻塞流清涕、痰多咳嗽气喘等，确实有良效。
典型病例
    某姓唐患儿，男，自6个月后，反复感冒咳嗽，痰鸣气喘，最严重的一次是因为发热、咳嗽、哮喘，首先在县人民医院住院数天，症状未得到缓解；随后，其又被转往市医院治疗，住院一周后，症状有所缓解；最后，又因为患儿喉中有痰不能消失，进行了一周的雾化治疗。后来，该患儿在9个多月时，父母带其到笔者的诊室治疗。来时，患儿鼻流清涕、咳嗽剧烈，笔者听诊其肺部，痰鸣气喘，偶尔有低热，大便两天未解。患儿体形较胖，饮食以牛奶为主。此次发病一周，已经服用抗生素、化痰止咳药物和感冒药，但是效果不明显。笔者考虑其外感风寒未愈，内有痰热为患，给予小青龙颗粒1天1包，分3次服用；天黄猴枣散1天1支，分2次服用，3天的剂量。3天后，患儿的家长告诉笔者，患儿的病情有所好转，要求继续服药，以便巩固疗效。于是，笔者又给予其3天的剂量，随后治愈。
    按：小儿感受寒邪后，往往是寒邪未解，体内有痰热，随之发病。笔者将两种药物配伍治疗此类患儿，只要辨证准确，均有疗效。而且，两种药物均为纯中药制剂，副作用小，颇受患儿家长欢迎。在治疗时，可以根据患儿寒热的多少，灵活调配两种药物的量：寒多者，小青龙颗粒占的比例多一些；热多者，天黄猴枣散占的比例多一些。经过临床验证，该疗法明显缩短了病程，避免了患儿输液的风险，患儿痛苦小，医药费用少，颇受医生和患儿的欢迎，值得在临床中推广。
    （作者供职于安徽省宿松县孚玉镇大河村卫生室）