□刘艳茹

    儿童髋关节滑膜炎，是一种由于感染、过敏、外伤等因素引起的短暂的以急性髋关节疼痛、肿胀、跛行为主的病症。该病多发于3~10岁的儿童，男孩多于女孩。大多数患儿发病突然，发病高峰为3～6岁，右侧多于左侧，双侧髋关节发病的占5%。
    症状
    主要表现有疼痛性跛行，膝、髋出现不同程度疼痛，但局部无红肿，偶有体温升高。较小儿童会出现烦躁，夜间哭闹。病变在髋关节，有些患儿主诉膝部疼痛，这是由于髋关节滑膜炎症状反应刺激闭孔神经所致。
    常用治疗方法
    特色治疗：关节穿刺、中药外洗、牵引、外敷膏药等。
    药物治疗：应用活血化瘀药物，以缓解疼痛。
    关节穿刺注意事项
    关节穿刺的目的是：减少关节腔积液，促进疾病痊愈；为医生用药提供指导；降低关节腔压力，减轻疼痛。
    行关节穿刺前用温开水清洁髋部皮肤，穿刺后用无菌敷料覆盖针眼，防止针眼感染。
    皮肤牵引的注意事项
    牵引可缓解髋关节周围肌肉和软组织紧张痉挛状态，从而减轻刺激及对股骨头供血血管的挤压，有利于炎症的吸收和损伤滑膜的修复，防止股骨头缺血引起坏死。
    如果发现肢体末梢青紫，感觉、运动障碍等异常情况，要予以及时处理。
    牵引时床尾抬高，牵引绳与伤肢肢体保持一条直线，牵引绳上不能覆盖重物，牵引锤要悬空，牵引重量不能随便加减。
    避免牵引套下滑，可在肢体上缠绕毛巾，增加摩擦力。
    中药熏洗
    中药熏洗法能够促进疏通、脉络调和、气血流畅，温热的药气或药液能提高皮肤温度，可使皮下毛细血管扩张，促进血液与淋巴液的微循环，促进关节液吸收；熏洗期间不要随意调整温度，如感觉过热时，请及时调整。熏洗前注意穿着较为宽松的衣物，熏洗后注意保暖。
    外敷膏药注意事项
    膏药贴敷可直接作用于关节部位，使药性直达病灶，达到活血化瘀、通经活络、祛风散寒和调节微循环的目的。
    外敷时要注意皮肤有无瘙痒、皮疹，如发现有过敏现象及时清除药物，并给予温水擦洗、局部外用抗过敏药物等对症处理。
    饮食注意事项
    少食甜食，因糖类易致过敏，可加重病情，引起关节肿胀和疼痛加重。
    可适量多食蛋、鱼、虾、豆类制品、土豆、牛肉及新鲜蔬菜、水果等。
    （作者供职于河南省骨科医院）