氨茶碱能松弛支气管平滑肌，减轻支气管黏膜的充血和水肿，是目前唯一具有支气管扩张和减轻气道炎症双重效应的平喘药物，被广泛用于支气管哮喘和慢性阻塞性呼吸道疾病。由于该药还具有强心利尿等作用，适用于伴有肺心病的慢性阻塞性肺病患者。
    在慢性阻塞性肺病、支气管哮喘的治疗中，氨茶碱常与抗菌药物合用。由于氨茶碱治疗指数窄，有效血药浓度范围为10~20微克/毫升，若高于20微克/毫升，易出现毒性反应，严重者可致呼吸与心跳停止至死亡。
    头孢菌素类
    氨茶碱与头孢菌素是治疗慢性肺心病的常用药，临床上常见这两种药同时合用。相关研究通过测定慢性肺心病急性发作期患者血药浓度发现，头孢呋肟、头孢噻肟可使茶碱血药浓度明显升高，增强其毒副作用，而头孢噻肟、头孢呋肟血药浓度却明显降低，因此不宜同时应用。
    喹诺酮类
    氟喹诺酮类通过CYP1A2代谢，其产物可抑制茶碱代谢过程的重要环节——去甲基化，使茶碱代谢减慢。但是，不同喹诺酮类药物对茶碱清除率的影响不同。
    依诺沙星可使茶碱的清除率下降76.8%，血药浓度升高近2倍，环丙沙星可使茶碱的清除率下降41.3%，引起中毒，出现恶心、呕吐、震颤、不安、激动、抽搐、心悸等，所以在治疗时尽可能避免联用。
    氧氟沙星、左氧氟沙星也可降低茶碱的清除率，联用茶碱时应监测茶碱类血药浓度和调整茶碱的剂量。
    莫西沙星对茶碱代谢影响较小。因为莫西沙星不抑制肝药酶细胞色素P450，而茶碱类药的代谢与P450有关。因此，莫西沙星与茶碱类药物同服时，不需要调整剂量。
    四环素类
    四环素类药物为P450酶抑制剂，可抑制茶碱的代谢，使茶碱的半衰期延长，血药浓度升高，其药理作用和毒性反应均增强，甚至诱发心律失常。
    林可霉素类
    林可霉素、克林霉素可抑制P450酶活性，降低茶碱的清除率，使茶碱的血药浓度升高，当茶碱与上述药物联用时，应适当减量。
    磺胺类
    复方新诺明与氨茶碱合用时，由于磺胺类药物的蛋白结合率高，可将茶碱从蛋白结合部位置换出来，即游离型茶碱浓度增加，有发生中毒的可能性，因此宜慎用或不宜配伍。
    氯霉素
    氨茶碱主要经肝脏代谢，仅10%以原形从尿中排出。氯霉素能抑制肝药酶的活性而干扰茶碱的代谢转化，使茶碱的血药浓度升高，半衰期延长，两药不宜合用，尤其长期合用。
    抗结核药
    异烟肼与茶碱的相互作用尚有争议。多数学者认为异烟肼可抑制肝药酶，使茶碱在体内的代谢减慢，长期使用或可使茶碱血药浓度升高，甚至出现中毒症状。
    特别提醒
    利福平：为肝药酶诱导剂，可使茶碱代谢加快，分布容积增加，因此当茶碱与利福平合用时，茶碱剂量应增加25%为宜。
    两性霉素B：具有肝药酶诱导作用，联用时可使茶碱血药浓度降低，平喘作用下降，应增加茶碱用量。
    庆大霉素：氨茶碱使庆大霉素易在肾小球中重吸收，全身作用时间延长，碱化尿液后，则庆大霉素游离型增多，抗菌效力增强。联用茶碱时，庆大霉素只需应用原剂量的1/5就有效，有剂量小、疗效高、毒性低的效果。
（王平芯）