有些人的坐骨神经总是隐隐作痛，特别是中年人和老年人偏多，骨骼神经的退化，让老年人的患病率占了很大的比例。那么，到底什么是坐骨神经痛？坐骨神经痛又是由什么原因引起的，又该如何预防和治疗呢？
坐骨神经痛的治疗
    卧床休息 在严重疼痛的急性期，应卧硬板床休息，尽量减少患肢活动，避免负重。重者需用腰围，以减轻病变组织的张力及反应性水肿，有助于加速症状的缓解。
    药物治疗 非甾体类消炎镇痛药，如消炎痛、布洛芬、芬必得、西乐葆、双氯芬酸等，应用最广，适合大多数患者，常为治疗本病的首选药物；皮质类固醇药物，如强的松、地塞米松等；维生素类，如维生素B1和维生素B12等；脱水药物，如20%甘露醇等。
    局部理疗 急性疼痛可用超短波、普鲁卡因离子导入、紫外线等。疼痛减轻后，改用感应电、超短波、碘离子导入和各种热疗。
    皮质激素硬膜外注射 可减轻神经根周围的炎症、粘连。国内常用醋酸泼尼松龙加利多卡因。对突出型和游离型的有效率高，为76%；对膨出型的有效率较低，为26%。另有资料显示，皮质激素硬膜外注射的疗效与安慰剂相同。
    神经阻滞术 经多种方法治疗仍有剧痛者，可进行神经阻滞术，依据病变部位和性质，可选用椎管脊神经、椎管神经节、臀部坐骨神经干等部位。一般用0.5%~1%普鲁卡因10~30毫升或利多卡因50~100毫升，有时可加地塞米松0.5~l毫升或强的松龙1毫升，三五天1次，三五次为一个疗程。也可用2%普鲁卡因或强的松龙各0.5~1毫升行痛点局部封闭。
    除此以外，还有牵引疗法、病因治疗、手术疗法、介入疗法、针灸疗法、手术治疗、推拿治疗等。
坐骨神经痛的分类
    临床上常根据病因将坐骨神经痛分为原发性和继发性，原发性坐骨神经痛也就是坐骨神经炎，主要是坐骨神经的间质炎，临床少见。但是继发性坐骨神经痛临床上较常见。邻近组织病变刺激了坐骨神经或因全身性疾病，如糖尿病、痛风。常见的病因有腰椎间盘突出、腰骶部先天畸形、腰椎结核、脊柱炎、坐骨神经盆腔出口狭窄症、盆腔疾病等。
    继发性坐骨神经痛由邻近病变的压迫或刺激引起，又分为根性和干性坐骨神经痛，分别指受压部位是在神经根还是在神经干。根性多见，病因以椎间盘突出最常见，其他病因有椎管内肿瘤、椎体转移病、腰椎结核、腰椎管狭窄等；干性可由骸骼关节炎、盆腔内肿瘤、妊娠子宫压迫、髓关节炎、臀部外伤、糖尿病等所致。
    作为一种常见的临床疾病，虽然有保守治疗和外科治疗等治疗方法，但是我们需要的是预防，平时适当运动、不加重腰部的负担都是防止坐骨神经痛的好办法。（庄礼兴）