面肌痉挛又称面肌抽搐,是由于血管的动脉硬化、神经病变,神经发生短路,造成了单侧眼睑、面部的表情肌阵发性不自主地跳动,中老年患者比较常见。严重的患者呈强直性,致同侧眼不能睁开,口角向同侧歪斜,无法说话,常因疲倦、精神紧张、自主运动而加剧,但不能自行模仿或控制其发作。一次抽搐短则数秒,长则十几分钟,间歇期长短不定。入眠后,多数患者抽搐会停止。 针灸治疗面肌痉挛实际上疗效不明显,大多是心理作用。事实上,面肌痉挛本身就怕刺激,有时针灸反而会加重病情。服药对一些轻型患者可能有效,但中枢镇静药、抑制剂和激素等均无显著疗效。注射肉毒素治疗会造成面神经的周围性瘫痪,3~6个月症状又复发,而且连续注射3次以上就会逐渐造成面神经的损害。临床上通过微血管减压术治疗面肌痉挛,技术成熟,风险较小,是目前常用的手术根治方法。手术中,医生会在患者耳后钻一个小眼儿进颅。因为是在脑的间隙里进去,所以不损伤脑组织,在脑组织间隙找到问题血管,把血管和神经隔开。 需要提醒的是,多数嘴歪眼斜的患者,并不是患上了面肌痉挛。很多人睡觉时着凉、受风或者感染疱疹病毒后,发生面肌瘫痪,这与面肌痉挛是完全不同的疾病,治疗的方式也是不同的。面瘫表现为面部表情肌运动功能障碍,如嘴歪,做表情时眉头抬不起来,没有额纹,眼睑闭合不全,患侧鼻唇沟变浅,嘴歪向健全的一侧,不能鼓气,喝水漏等症状。绝大多数面瘫患者通过口服营养性药物都会慢慢好起来。(袁邦清)
|