本报记者 李 季  通讯员 王大钊

    10月8日，在开封市第二人民医院介入室门外，一位患者家属见到该院介入科主任陈帅连声致谢：“感谢你们挽救了一位百岁老人的生命。”
    9月8日，开封市第二人民医院普外一科收治了一位101岁的急性重症胆囊炎患者。老人当时腹痛、腹胀、恶心，且生命体征紊乱，右手指骨折。经腹部CT检查显示，其胆囊体积明显增大、囊壁增厚。普外一科医务人员在采用常规保守治疗的同时，急忙请陈帅前来会诊。陈帅经认真分析、仔细查体后，认为患者基础体质较差，且年龄大、机体承受创伤的能力极低，会给介入微创治疗带来一定的风险。看着老人痛苦的表情，陈帅和同事们进行全面分析、评估，为老人确定了早期实施介入微创技术治疗方案——通过置管引流出淤积在患者胆囊内的胆汁，缓解胆囊压力，减轻患者痛苦。患者家属考虑到老人年事已高，担心其难以承受微创治疗的刺激，不建议进行早期介入微创治疗。
    据介绍，急性重症胆囊炎是由于各种原因造成的胆汁排泄障碍，致使大量胆汁淤积在胆囊内，引起胆囊压力增高，诱发一系列临床症状，严重者可引起胆囊穿孔，危及患者生命。及时引流出胆囊内淤积的胆汁、缓解压力、减轻水肿是治疗急性重症胆囊炎的根本所在。
    时间在一分一秒地流逝，望着病床上痛苦呻吟、烦躁不安的老人，家属再三考虑后，终于同意让老人接受早期介入微创治疗。紧接着，一场极限挑战快速展开。
    经过监测生命体征、监测血氧饱和度、维护静脉通道、耐心安抚患者等一系列术前准备，陈帅开始CT扫描体表定位点穿刺。老人的肌肉、韧带松弛，肿大、充满胆汁的胆囊犹如腹腔内悬浮的球体，已经偏离了人体正常解剖的部位，再加上在重力的作用下胆囊随之移动，增加了定位点穿刺的难度。经过微调进针长度和穿刺点，墨绿色的胆汁终于从老人的鞘管内涌出。随着大量胆汁的涌出，老人胆囊的压力得以释放，疼痛得以减轻，其生命体征恢复平稳。
    手术仍在继续。穿入导丝、固定，再顺势缓缓将外引流管置入胆囊。这时，因囊壁充血水肿，引流管置入时突然受阻，患者出现恶心、呼吸加快、血压增高等症状。护士一边握住患者的手进行安抚，一边指导助手扶稳患者的肢体，陈帅顺势稍微用力，将外引流管置入患者胆囊内。停顿片刻，患者呼吸、血压等恢复平稳。
    45分钟的介入治疗，使这位百岁老人获得新生。