□解 伟

    将生姜、大蒜、柠檬榨汁后，与苹果醋混煮取汁液，在早餐前空腹服用，就能疏通血管并有预防高血压病的作用。几年前，这个“中华秘方”开始流传，并刊登在不少网站的健康栏目里，甚至附有“英国病人”使用该“中华秘方”食疗一个月后，严重堵塞的血管全通的图片。针对这种真假难辨的说法，北京大学人民医院专家表示，心脏部位血管内的斑块使用生姜、大蒜、柠檬汁是泡不好的，将其喝进胃里还会刺激消化道。
    我国有《食疗本草》《饮膳正要》等大量中医药专著及文献，多以“药食同源”为理论依据。近年来，崇尚食疗的人越来越多。但是必须明白，一些中医药虽然有“药食同源”的特性，但是也不能不加区别地食用。
    药食虽同源，功效有专长。食物具有四气（指春、夏、秋、冬四时的温﹑热﹑冷﹑寒之气）、五味（指酸、甘、苦、辛、咸）、归经、升降、浮沉等特性，可是，与药物相比较，疗效比较微弱，且起效缓慢而平和。因此，从中医的角度来说，服药用以“攻邪”，进食是为了“补精益气”。它的意思也就是中医典籍里所说的“安身之本，必资于食”“救疾之速，必凭于药”“病已去其八九而有余未尽者，则当以谷肉果菜饮食之类培养正气而余邪自尽矣”。可见，“食疗”着重强调“养”和“补”的作用。
    药食虽同源，浓度有差异。药物发挥治疗作用的前提是有效成分达到一定浓度，并持续作用于机体一定时间。除了本身也是药物的姜、枣等，多数食物中的药用成分的含量或经过消化道吸收、代谢后，运送到器官的有效成分，很难达到治疗疾病所需的浓度。
    药材经过炮制并加工成为不同的剂型，是为了增强疗效、减少毒性；食材经过加工则是为了改善色、香、味等以提升食欲。同样的药材制成不同的剂型，其药理作用尚不相同，更何况食药加工的理法俱异。比如“五仁丸”所用的药材不依据炮制之方法而采用烘焙工艺制成“五仁饼”，虽然口感更佳，但是药性却流失殆尽。
    《周礼》将“食医”列于疾医、疡医、兽医之前，其意义类似于“合理饮食故身强体壮、病不能侵”，而不是认为“食物胜药物、厨房代药房”。客观地讲，“食养”“食补”适用于“自助式”日常保健，真正生了病还得依靠医生进行治疗，即便需要“食疗”“食养”，也应接受专业医师指导。总之，人们可崇尚“食疗”“食养”，但应防止被误导。
    （作者供职于山东省枣庄市中医药管理局）