□冯娅婷
慢性非传染性疾病已成为21世纪重要的公共卫生问题。《中国慢性病防治工作规划（2012~2015年）》指出，慢性病导致的死亡占总死亡的85％，耗用我国卫生资源的70％。本文阐述了英国慢性病管理现状、护士在慢性病管理中承担的角色及护士在慢性病管理中的作用，为我国加强护士在慢性病管理中的作用提供了参考。
管理现状
英国国民医疗保健服务体系为慢性病管理工作的开展提供了有力的经济支持；将护士开业者、护士门诊引入基层医疗保健中；为护士提供完善的临床实践指南以及专业的培训理论。
参与慢性病管理的护士类型
诊所护士
在英国，慢性病患者因疾病特点常由全科医生负责诊疗，诊所护士常常作为慢性病患者首次接触的医疗服务人员在慢性病预防、诊断、纠正不良生活习惯、筛选危险因素、慢性病自我管理方面发挥重要作用。
开业护士
开业护士针对呼吸系统疾病、肿瘤、糖尿病、肥胖和心脏疾病等慢性病患者提供专科护士门诊，不但从医学的角度对患者给予指导，还从健康教育、心理咨询、生活起居、饮食习惯等方面指导患者的自我管理。
社区护士
社区护士管理社区卫生保健，领导社区保健小组，进行患者家庭访视，提供慢性病患者的姑息护理、伤口护理、导管护理和用药护理等，起到了慢性病患者从医院到社区和患者家庭之间的“无缝衔接”作用。
启示
我国应加快推进分级诊疗，优化社区医疗资源配置；提高护士学历水平，加强继续教育培训；制订临床实践指南，加强多学科团队合作。 |
