治疗骨质疏松症的常用药物有骨转移抑制剂、骨形成刺激剂和骨矿化药物。其中，骨矿化药物中的钙制剂和活性维生素D，以及骨转移抑制剂中的双膦酸盐在临床中应用较多。使用这几种药物时，应注意以下几个要点。
    钙剂服用时间
    首先，饭前服用钙片欠妥。钙制剂品种繁多，按其成分可分为无机钙和有机钙，含钙量最高的是无机钙中的碳酸钙。碳酸钙在酸性环境下吸收更好，而食物的刺激使胃酸分泌增多，能提高碳酸钙的吸收效率。因此，碳酸钙宜在进餐时与食物一起服用，或饭后立即服用。葡萄糖酸钙、柠檬酸钙、枸橼酸钙等有机钙无须胃酸帮忙促进吸收，不必与食物同服。
    牢记定期监测
    钙制剂和活性维生索D是治疗骨质疏松症的“黄金搭档”，二者配合，可为骨骼补充钙质，促进钙的吸收。但服用这两种药可能导致钙摄入、吸收过多，会引起高钙血症和尿钙升高等。高钙血症会使人体出现乏力、恶心、心律失常等不适，尿钙升高则会引起泌尿系统结石。所以，补钙时要多饮水，同时还要监测血钙和尿钙浓度（建议每个月检测1次）。
    谨防食管损伤
    双膦酸盐是作用较强的抑制骨破坏的药物，它对上消化道黏膜有刺激作用，所以服用后会引起胃部不适、恶心、反流性食管炎等。服双膦酸盐后，患者若立即平卧，药物可反流至食管，造成食管黏膜损伤。所以服用双膦酸盐宜在清晨空腹时，以200毫升温开水送服，服药后30分钟内以及当天第一次进餐前忌躺卧。有活动性上消化道溃疡或出血者慎用，有食管憩室和食管裂孔疝的患者忌用。
（周一海）