□冯 君
患者,35岁,无明显诱因尿中出现大量蛋白、红细胞,经多方医治,效果不明显。就诊时,患者面色晦滞,形寒肢冷,腰膝酸痛,无力,不能久坐,胸闷腹胀,纳谷不香,恶心,呃逆,下肢水肿,舌体胖大,舌质紫暗,舌苔白腻,脉沉细。尿蛋白(+++),潜血(+++)。此为脾肾阳虚,湿浊泛滥,瘀浊互结证。治宜温肾健脾,活血祛瘀,利水消浊。 处方:制附子、桂枝各10克,炒白术、当归、川芎各12克,仙茅、仙灵脾各10克,泽泻15克,玉米须、车前子各30克。患者服药7剂,精神略有好转,面部、肢体水肿减轻,舌苔薄白,脉缓。尿蛋白(++),红细胞(++)。上方去车前子,加全蝎3克,地龙15克,鹿角胶、阿胶各15克,仙鹤草30克,藕节炭12克。患者服药1个多月,面色渐渐红润,水肿、腹胀消失,纳佳,尿蛋白(±),红细胞(±)。医生嘱咐患者服用补中益气汤和七味都气丸培土固本。 |