五行是中国古代的一种物质观，指的是木、火、土、金、水5种物质的运动变化，相对应的五脏是肝、心、脾、肺、肾。五行的相生关系分别是木生火、火生土、土生金、金生水、水生木。其中火生土中的火，一指心火；二指命门之火即肾阳；土指脾胃。胃火动力在心，脾阳动力在肾。打个比方，要想让胃土温暖而生长万物，一是需要来自“太阳”的照射；二是要靠“大地核心”中的热量向上散发，温暖脾土，才可以让庄稼成熟。心火就相当于“太阳”之热，肾阳就相当于“大地核心”之火。心火、命门之火正常则能助长、资生脾胃的阳气；否则火不生土，会导致脾胃的消化、吸收功能减退。
  　　笔者有一位朋友，他的父亲患有冠心病，近1年来食欲不振，没有饥饿感，时常觉得饱胀，吃饭时总是逼着自己吃，很是苦恼，服用健脾丸、保和丸等，效果欠佳，口服西药吗丁啉是停药即犯。这位朋友带着父亲前来诊治。就诊时，患者精神差，舌苔白，切脉左寸，右尺脉明显不足。笔者询问后得知患者时常四肢不温、大便稀溏，稍吃些凉食即腹泻。辨证属于心肾阳虚，脾胃失于温养。笔者嘱咐患者用桂枝汤冲服四神丸，一周后再见到他时，病好了大半。桂枝汤强心火，让心火能够温煦中焦胃土，心主欲，心火强大，食欲就会增强。而四神丸中的补骨脂、肉豆蔻、吴茱萸、五味子都是温暖下元阳气的药物，肾阳充足，就会将热力上传脾土，脾胃的腐熟水谷、消化能力自然加强，则大便可以成形，四肢冰凉也会得到改善。
  　　火生土，体现的还是中医的“虚则补其母，实则泻其子”。相对于脾胃而言，心为母脏，胃为子脏，胃阳不足，当然要补心火。心火不生胃土，则胃腐熟、消化能力减弱；命门之火不生脾土，则脾的运化、吸收能力减弱。因此，治疗脾胃病时，不能只见树木不见森林，要看到五脏之间生克制化的关系。如果单纯从脾胃入手健脾消食，只是治标；而从调节心肾入手，才是治本。只有从整体着手，才能从根本上解决问题。
（作者供职于濮阳市中