PDF版查看  第一版:要闻
PDF版查看  第二版:深 度
PDF版查看  第三版:临床荟萃
PDF版查看  第四版:天使之声
PDF版查看  第五版:中医药周刊
PDF版查看  第六版:视 界
PDF版查看  第七版:临 证
PDF版查看  第八版:专版
 
第四版:天使之声
 上一版    下一版  
护士长的“管理技术”及“领导艺术”
护士如何进行职业规划
重症监护室床旁交接班要把握好这三步
直腿抬高辅助吊带
带吸引拉钩
源头入手,软件为媒 拧紧食药监管执法“安全阀”
1
11 1 2016年8月9日 星期二 目录导航 1
 上一期   下一期 
1
点击目录导航下的PDF版查看可查看PDF版
  重症监护室床旁交接班要把握好这三步
 

   护士长是科室床头交接班的组织者和主导,在交接过程中,要注意把握以下3个步骤:交班者站在患者左侧,接班者站于患者右侧,核对患者个人信息。
    与患者沟通、自我介绍:“早上好,现在我们换班了,我是您今天的床位护士。您昨晚睡得如何,有什么不舒服吗?”交接班中进行各种操作前的解释。交班者汇报患者床号、姓名、性别、年龄、入住时间、病情、手术名称、麻醉方式、抢救过程、出入量情况、过敏史等。
    交接患者病情及处理措施:先观察患者的意识、瞳孔、生命体征。观察患者体温是否正常,心率、心律浮动范围,用药后的反应,血压是否正常,呼吸形态等。检查监护仪报警设置是否正确。
    交接班时应评估患者清醒程度(呼唤名字、拍肩膀)。检查昏迷患者瞳孔;检查胃管、气插管,检查颅内压及头部引流管,检查患者皮肤完整性、有无肿胀、瘀伤;检查气管有无移位;检查颈部导管;如有气管切开患者,应检查敷料渗液问题、切口有无红肿和感染;如有中心静脉导管患者,应检查置管及贴敷更换日期、穿刺点有无红肿、渗出、感染等。
    检查患者胸部有无触觉性震动;用听诊器听肺音(由肺尖开始,自上而下,由前胸到侧胸,最后检查背部,并对两侧对称部位进行对照比较);检查胸部伤口和胸部引流管。
    检查患者会阴部导管(确保固定好、确保引流管通畅等),查看患者会阴有无皮肤损伤、压疮,有无失禁等;检查患者皮肤温度、有无水肿等;检查伤口;检查患者背部皮肤完整性,有无伤口敷料渗血、渗液及压疮等,有皮肤异常情况记录或皮肤情况发生改变的患者应进行详细交接,由两名护士共同确认患者情况。

 

 
2008-2012 YYWSB.COM All Right Reserved
医药卫生报版权所有