□陈日益

  　　臭汗症是指人体分泌的汗液有臭味。中医认为汗出发臭由肝胆湿热、脾胃浊滞或湿热内蕴、气血不和所致。臭汗症在古医书中早有记载。《诸病源候论》记载：“人有体气不和，使精液杂秽，故令身体臭也。”臭汗症患者通常伴有胸闷纳呆、口苦发腻、渴不思饮、身重体倦、尿少色黄等证候。
  　　中医根据临床症状，经常将臭汗症分为以下两型进行对症治疗，具有较好的疗效。
秽浊内蕴型
  　　患者多有家族史，经常在青春期开始时发病，多见于腋下、乳晕、脐周、阴部的汗液有特殊的臭味，夏季出汗时更严重。舌象、脉象均正常。
  　　处方1：当归、白芷各10克，肉豆蔻、藿香、香附、槟榔、甘草各6克，木香、丁香各3克，桂心1克。水煎3次，混合均匀药液，分早、中、晚3次服用，每日1剂（下同）。
  　　处方2：炒知母、黄柏各12克，炙甘草6克，生栀子、萆薢各9克，滑石15克。
湿热熏蒸型
  　　患者经常无家族史，好发于夏季，腋下多汗，有轻微的狐臭味，洗浴后，可暂时减轻或消除。舌质红，苔白腻，脉滑数。
  　　处方1：茵陈15克，薏苡仁、白豆蔻、石菖蒲、滑石粉、通草、藿香、连翘、佩兰各10克，黄柏、射干各6克，薄荷3克。
  　　处方2：龙胆草、生地黄、当归各9克，柴胡、泽泻、木通各6克，车前子、茵陈、煅龙骨、煅牡蛎各12克。
  　　下面是几则两型都可用的验方和外用方。
  　　验方1：当归、生地黄、熟地黄各15克，黄芪30克，黄连6克，黄芩、黄柏各12克。水煎服，每日3次，每日1剂。
  　　功能：清热养阴，固表止汗。
  　　验方2：藿香、佩兰、苍术、厚朴花、石菖蒲、淡竹叶、泽泻、茯苓各10克，白芷、木香、沉香曲、薄荷各5克，滑石30克。
  　　功能：芳香化浊，清热解毒。
  　　外用方1：枯矾（煅白矾）30克，轻粉10克，滑石粉15克，研细末混合备用。开始时每晚用药粉外扑患处，半个月后可隔日1次，1个月后可数日1次。
  　　外用方2：麻黄根、牡蛎各20克，龙骨、赤石脂各15克，共研细末，装入布袋，外扑患处，每日数次。
    （作者供职于浙江省平阳县凤巢卫生计生服务中心）