□呼延法珩

  　　肥胖不仅有碍美观，容易引发中风，以及心脏病、高血压病、糖尿病等。中医认为肥胖多与痰、湿、气虚等有关。脾肾气虚，运化输布失调，清浊相混，不化精血膏脂，痰浊内蓄，导致肥胖。也就是说，脾肾不足、痰湿有余会导致肥胖。
  　　田某，女，45岁，2015年10月2日初诊。患者肥胖，体重104千克，行动迟缓，精神倦怠，动则气喘，舌苔薄白腻，脉滑。
  　　证属脾肾气虚，痰浊内蓄。
  　　治宜健脾补肾，化痰利水，降脂减肥。
　　  处方：减肥汤。大腹皮20克，陈皮15克，槟榔9克，枳壳9克，大黄6克，茯苓10克，泽泻9克，车前子（包煎）10克，桃仁6克，红花9克，川牛膝10克，川木瓜15克，肉苁蓉10克，杜仲炭10克，补骨脂10克，甘草6克，冬瓜皮20克，荷叶9克，山楂20克，瓜蒌15克，生姜3片。水煎服，每日1剂，共5剂。
   　耳穴疗法：王不留行（颗粒大者）数粒，用胶布贴于脾、神门、肺、交感耳穴点。嘱咐患者每次按压3分钟，每日数次，两侧耳穴交替使用。
  　　患者服用中药20多剂，配合耳穴疗法，体重减至94千克。
  　　按：本方选用肉苁蓉、补骨脂、杜仲炭补肾益气；茯苓、泽泻、车前子、瓜蒌健脾安神、利水化湿；大腹皮、陈皮、槟榔、枳壳、桃仁、红花活血化瘀、理气除积；山楂补脾健胃，通腑导滞；冬瓜皮、荷叶利水减肥。方中之药皆为健脾补肾、化痰祛瘀、降脂减肥之品。
    应用耳穴疗法能治疗疾病。耳穴疗法通过按压耳穴，刺激耳廓上的迷走神经分支，直接影响神经内分泌，从而达到降脂减肥的目的。临床应用本疗法减肥不反弹，无副作用。
（作者供职于博爱县第二人民医院）