□林志良
患儿王某，因晚饭吃得过多，晚上睡觉不安稳，晨起出现发热、腹泻，泻出物为蛋花水样便，有热臭气，到中午时已泻六七次。患儿服用思密达、黄连素等，没有效果，遂输液，虽加用抗生素但热不退，腹泻、腹痛不止。家长带着患儿求治于中医。
刻诊：患儿时有腹痛，哭闹不止，肛门潮红，体温39.3摄氏度，舌质红，苔黄腻，指纹紫，脉濡数。辨证为外感湿邪、内伤饮食，湿热蕴结、下迫肠道而泄泻。治宜解表清热止痢。方选葛根芩连汤加味。
处方：葛根12克，黄连4克，黄芩6克，炙甘草6克，白头翁6克，藿香4克。水煎两次，顿服。患儿服药后半小时，热退痛止。第二天，患儿服用连理汤2剂，诸症皆除。
按：葛根芩连汤出自《伤寒论》。患儿泄泻乃因饮食不节、复感外邪所致，故治宜表里两解。方用葛根芩连汤清热止痢。方中葛根味辛性凉，解表清肠；黄连苦寒祛湿清热，和黄芩合用，坚阴止痢；白头翁清解肠道湿热；藿香解表化湿；甘草和胃安中，调和诸药。 |
