新乡医学院第二附属医院 赵淑芹

   精神疾病患者的家庭康复非常重要。科学的家庭康复措施不仅能够降低精神疾病复发风险，还能够减轻患者的相关症状，从而提高患者的生活质量、减少患者的住院次数、减轻其家庭经济负担。因此，家属应重视精神疾病患者的家庭康复，积极做好以下几点。
    细心、全面观察患者的病情。家属应该观察患者有无发病先兆，例如性格改变，睡眠异常（失眠、早醒、多梦），注意力或学习、工作和社交能力无故明显下降等。一旦发现上述症状，应及时到专科医院就诊。对长期服药的患者，家属还要督促其按医嘱服药，并观察患者服药后的反应。如果发现患者出现流口水、便秘、肌肉紧张、坐卧不安、无故跌倒等，要及时陪同患者就诊。更重要的是要观察患者有无自杀苗头，患者在出院后，可能因为周围人的歧视，工作、经济、家庭等问题，残留的精神症状支配等多种原因导致自杀或自伤。而在一般情况下，患者自杀之前往往会将消极的念头反复向家人倾诉。遇到这种情况，家属千万不要大意，应及时向医生咨询。
    与患者恰当地进行交流和沟通。在家庭康复过程中，家属应善于倾听，这不仅能够使患者的心理压力得到缓解，还可以获得有关病情的反应、药物副作用等方面的信息。在倾听过程中，家属还应表现出对患者想法的理解，即使有时候患者的想法受病情影响而出现歪曲。家属与患者应该像朋友一样交流，不能够让患者感觉到交流很压抑，从而增加自卑感；在交流过程中，如果发现患者对疾病过于忧虑，还要适当转移话题，从而转移患者对疾病的注意力。
    掌握一定的心理疏导技巧。现代医学模式指出，心理因素在疾病的发生、发展过程中居于相当重要的地位。随着病情被逐步控制及自制力的恢复，患者可能会因患病而感到自卑，进而产生悲观失望情绪。在此阶段，患者的心理康复显得尤为重要。家庭的温暖和支持，可以使患者精神有所依托。例如亲友要爱护患者，注意稳定其情绪，增强患者面对生活的信心和战胜疾病的勇气；家属在生活中切忌嫌弃和责难患者，应采取解释、疏导、启发式的沟通。有些患者病前有孤僻、少语、多疑、固执等不良性格特征，所以在患者出院后，家属还要多开导，对患者的不良行为要有意识地进行矫正，同时避免不必要的刺激。
    监督患者服药，让其养成按时按量服药的习惯。监督患者坚持服药，对降低疾病复发非常重要。家属不但要监督患者服药，还要保证患者服药到胃。有些患者由于病情影响或者以为自己的疾病已经痊愈，私自减药或不服药。有些患者还会假装服药，其实是把药片含在舌下，趁人不注意时将其吐出。所以，家属不但要督促患者坚持服药，还要教育患者养成自觉服药的好习惯。
    保证患者的饮食和睡眠。在饮食方面，家属应督促患者按时进餐，保证足够的营养。既要防止患者进食不足，又要防止患者吃得太多，因为有些抗精神病药物会引起患者食欲增强，导致“贪食”。此时，家属应适当干预。在睡眠方面，应为患者创造良好的睡眠环境，为其合理安排休息时间，白天尽量让患者参加一些力所能及的劳动。患者午休时间不要太长，晚上睡前避免饮用浓茶、咖啡及进食刺激性食物及看恐怖小说和影视作品。
    督促患者进行人际交往。家属应有目的地安排机会督促患者与他人进行交往。参加社会劳动是促进患者恢复人际交往最好的办法。家属可以在医生的指导下，为患者创造机会，鼓励和促进患者恢复力所能及的工作，以助其早日康复。