何氏面瘫外治疗法学术流派

从久病络瘀调治面瘫后遗症
□何传义

何氏面瘫外治疗法学术流派依托《黄帝内经》经筋理论，将面瘫归为经筋类病证，病机属于本虚标实。
在临床中，何氏面瘫外治疗法学术流派遵从“治风先治血，血行风自灭”理念，采用刺络泻瘀治法，重视络脉瘀滞在面瘫迁延发病及后遗症中的作用，依据病程分期，辨证调方，以微创外治为主，减轻内服药物带来的胃肠道负担。
该疗法“简、便、验、廉”，通过口腔黏膜挑刺施治，可减少面部损伤，并结合现代无菌规范优化器具与操作流程，适合基层推广应用。

流派思想
源于《黄帝内经》，立足经筋理论辨治面瘫
中医认为，面瘫属于经筋类病证。人体面部是手足三阳经，以阳明经为主的集中分布区域，面部经筋位置表浅，容易受到风寒外邪侵扰。
何氏面瘫外治疗法学术流派（以下简称流派）遵循《黄帝内经·素问》“邪之所凑，其气必虚”的理论，将该病病机归纳为本虚标实。人体正气亏虚为发病基础，风寒外邪侵袭面部经络，造成经筋失于濡养，气血运行阻滞，筋肉收缩失常，进而出现口眼歪斜的症状。
“治风先治血，血行风自灭”
流派依托中医刺络泻瘀相关理论，形成相应的诊疗思路。风邪阻滞面部脉络，病程迁延会形成瘀血，瘀血阻滞脉络不散，风邪也难以祛除。
流派采用口腔黏膜定点三棱针挑刺放血的方式，疏导局部脉络瘀滞，疏通面部阻滞的经络，具有散瘀祛风的功效，区别于单一的祛风解表治法。
久病必瘀，络阻为根
流派发展中医病机认知，认为面瘫病程较长、遗留后遗症的原因，在于脉络瘀滞时间较长，气血无法正常濡养面部经筋。因此，面瘫后遗症的调理过程，需要始终贯穿通络散瘀的思路，不可单一采用补虚或祛风的治疗方式。
受宋代王惟一针灸学术思想熏陶
流派根植开封本地针灸学术脉络，承接宋代天圣针灸体系重视经络、重视实操、取穴精简的特点；开展外治诊疗时，取穴数量少、针对性强，不会对面部进行多部位针刺刺激，能够减少不当操作对面部经筋造成的损伤。
辨证思想
整体观念、内外合治，双法并举
流派坚持中医整体观念，采用三棱针刺络放血，配合四白穴外敷的内外协同诊疗模式。刺络放血，可以疏通瘀滞的经络通路。何氏家传经验方以白芥子、白附子、白僵蚕、白花蛇等药材配伍而成，外敷穴位能够温通经络、驱散风寒。针刺与药物外敷配合使用，在疏通经络的同时不会损耗人体正气，在驱散寒邪的同时不会耗伤阴液，具有通补兼顾的调理效果。
分期论治，辨证施术
流派以“八纲辨证”为诊疗准则，区分患者病证的寒热虚实，结合个人体质与病程差异，调整外敷药量与放血刺激强度。
急性期诊疗，以疏导邪气、疏通经络为主，快速散去风寒瘀滞；恢复期，侧重调和气血、滋养经筋，助力机体康复；后遗症期，以散瘀通络、矫正筋脉为主，同时兼顾扶助正气、调理体质。
微创甚至无创
流派坚持以外治方式替代内服峻猛祛风药物的诊疗思路。
面瘫发病部位在体表经络，优先采用体表、黏膜外治手段，能够减少内服药物对人体脏腑造成的负担，发挥中医外治的应用优势。
临床技术思想
“简、便、验、廉”，普惠群众
流派诊疗方式操作简单，施治便捷，疗效稳定，费用低廉。
常规每周施治一次，7次~9次构成一个完整的治疗周期。
该疗法适配基层诊疗场景，贴合群众的就医需求。
取穴避面，另辟通路
流派采用特色诊疗思路，选取患侧口腔内黏膜作为挑刺位点，不在面部皮肤直接放血，能够降低面部皮肤遗留瘢痕的概率。
通过口腔内部脉络调理面部经气，形成独特的外治通路，是流派的鲜明技术特点。
传承不守旧，创新不离宗
流派诊疗技艺随时代发展逐步优化，将传统棱针器具改良为三棱针，后续进一步升级为一次性无菌三棱针。
在保留古法刺络诊疗理念的基础上，流派贴合现代无菌操作原则，优化诊疗工具与操作标准。
流派医德与传承
学医先学德，治病先治心
流派倡导医者以德立身、以术行医，在诊疗过程中不仅调理患者面部病证，同时关注患者心理状态，开展情志疏导，实现身心同步调理。
流派依托“简、便、验、廉”的中医外治疗法，助力患者改善病证、恢复健康。
不轻传，诚者主动传；打破传统，开放传承
流派认为，传统中医技艺应当服务更多人群，因此在传承中，兼顾技艺的“原汁原味”与当代临床转化，整理外治方药、操作规范与病案经验；同时，要求医者恪守医德，强调“技艺开放不等于滥用”，要求医者先立医德，再习医术，保证流派学术思想与外治技法能够规范延续。
“治未病”思想延伸
流派结合中医“治未病”理念，开展面瘫预防科普工作，引导群众日常规避风寒侵袭，做到早发现、早干预，减少面瘫后遗症的出现概率，逐步完善预防、诊疗、恢复“一体化”的服务模式。
（作者系何氏面瘫外治疗法学术流派代表性传承人）