□李林倩  文/图

   技术背景
    近年来，随着医疗条件改善与抗生素不断更新迭代，脓胸的发病率已经明显降低。但由于耐药菌不断出现以及胸部手术相关感染等因素，脓胸目前仍时有发生。患者发病时需要对胸腔内积液进行引流，引流管需放置在靠近脓腔底部的位置，黏稠或絮状的液体时常堵塞引流管口；传统储液包体积有限，也未设置排液管，若引流量过多，往往需要中途更换装置。此外，医务人员有时需要用药液冲洗患者胸腔后再进行引流，而现有引流装置并不具备该功能。为解决上述问题，有必要设计一种胸心外科专用引流装置。
    创新内容
    该胸心外科专用引流装置由引流管、引流瓶等部件组成。引流管的前端设置有弯折部，弯折部设置有多个侧孔；引流管上套装有固定板，固定板由凹陷部和黏合部构成，凹陷部设置在黏合部中部，朝向胸壁一侧凹陷，黏合部整体呈圆环形；引流管尾部连接三通管，三通管分别连通第一软管和第二软管；第一软管与三通管下方的引流瓶相连，第一软管的管路上从上到下依次设置有第一阀门、流速控制开关和观察器；第二软管上设置有第二阀门，另一端设置有连接部，可与配套注射器对接；引流瓶的右侧下端装有排液管。
    排液管上设置有用于控制管路通断的排液阀，引流瓶表面带有刻度。固定板由医用硅胶制成，凹陷部内衬医用抗感染敷料；黏合部靠近胸壁的一侧设置有医用黏合胶。
    有益效果
    该引流装置在使用时无需借助额外的穿刺引导器械，引流管通过黏合部的医用黏合胶粘贴在胸壁皮肤完成固定；依托固定板的凹陷部设计，可同时封闭开放创口，避免伤口感染。
    利用三通管的结构设计，可同时满足冲洗与引流两种功能：需要冲洗时，关闭第一阀门、打开第二阀门，通过连接部将注射器内的冲洗液注入引流管，即可完成胸腔冲洗；需要引流时，关闭第二阀门、打开第一阀门，患者胸腔内的液体经引流管、三通管、第一软管后流入引流瓶收集。
    引流管上设有多个侧孔，可降低引流管堵塞风险；设置的流速控制开关和观察器，便于调控和观察第一软管内的液体流速；引流瓶带有刻度，可对引流出的液体体积进行记录；当引流瓶内液体达到一定量时，可通过排液管排出。
    该引流装置结构设计合理，具备冲洗与引流功能，固定可靠，同时引流管不易发生堵塞，便于观察流速与引流量，且引流过程中无需更换引流瓶，操作便捷。
 （作者供职于河南科技大学第二附属医院）