□张小航

家庭小药箱是守护健康的第一道防线，作为医务工作者，我们不仅要会看病，还要指导群众科学备药、规范存药、合理用药。下面我把平时宣教的内容整理出来，供大家参考。
备药：宁少勿多，别当“药房”
家庭药箱不是医院药房，更不是超市货架，不能什么都往里塞。我建议遵循三个原则：应急为主、品种精简、数量适量。一般每种药备3天~5天的量就够了，不要图便宜大批量囤积药物，否则用不完过期反而是浪费。基础清单可以包括以下几类药物：
退烧止痛药：对乙酰氨基酚和布洛芬是常用的安全退烧止痛药，两者选一种即可，千万别同时吃。它们作用类似，一起吃不会好得更快，反而容易伤胃、伤肝。很多复方感冒药里也含有对乙酰氨基酚，叠加服用风险更大。
感冒药和抗过敏药：感冒症状明显时，可以选单一成分的药物缓解，比如伪麻黄碱类药物缓解鼻塞、右美沙芬缓解干咳。春天花粉、柳絮多，过敏高发，可备氯雷他定或西替利嗪。患者吃了这些药容易犯困，服药期间不要开车和高空作业，免得发生意外。
胃肠道用药：腹泻，可备蒙脱石散和口服补液盐，预防脱水最关键；消化不良，可备益生菌或消化酶制剂。如果患者有慢性胃炎病史，也可以按需备一点儿铝碳酸镁等胃黏膜保护剂。
外用急救用品：碘伏棉签、无菌纱布、创可贴、医用胶带、烫伤膏，处理日常磕碰擦伤、小烫伤基本够用。
不建议家庭常备的：阿莫西林、头孢等抗生素属于处方药，滥用会导致细菌耐药，没有医生指导不能吃；注射剂，以及成分不明的“网红神药”、保健品等，不要放进家庭药箱。
存药：分开放、避光、防潮、防孩子
药品放不对地方，药效会打折扣，甚至变质。药箱要放在干燥、阴凉、避光的地方，儿童和宠物够不到，最好带锁。
注意事项：内服、外用药必须分开；成人药、儿童药分开；急救药如硝酸甘油、速效救心丸放在最上层，紧急时一眼就能看到。
保留原包装和说明书，不要把几种药混装到一个瓶子里，否则颜色、形状相似很容易拿错。
特殊储存要记牢：大多数药品室温保存即可，但益生菌、未开封的胰岛素等需要2摄氏度~8摄氏度环境冷藏，切记不可冷冻；软膏、糖浆要避免暴晒，冬天也别放在暖气片旁边。
定期清理：过期药不要“舍不得扔”
药品的有效期指的是未开封状态下的保存期限，一旦开封，受温度、湿度、空气和微生物的影响，实际能用的时间会大大缩短。药品开封后使用期限参考：
瓶装片剂：开封后3个月~6个月内用完。
糖浆剂、袋装颗粒：开封后建议在1个月内用完。
眼药水、眼用凝胶：开封后最多使用4周。
软膏、乳膏：开封后2个月内用完。
专家建议大家每3个月~6个月对药箱进行一次“体检”。凡是过期、标签模糊、药片变色、潮解、发霉、裂片、异味明显的药品，一律清理。过期药不要随手扔进垃圾桶，也不要冲进下水道污染环境，可以送到社区或药店设置的“过期药品回收箱”。
安全用药：说明书不是摆设
用药前一定要仔细阅读说明书，重点关注适应证、用法用量、禁忌证、不良反应和注意事项。我常跟大家说3个“不”。不凭经验吃药：症状相似不一定病因相同，别人吃的药不一定适合你。
不擅自加量或混用：擅自增加剂量、混用多种药物，风险会叠加，老人和肝肾功能不好的人更要小心。
不盲目自我诊断：家庭药箱只处理轻微、明确的症状。如果出现高热持续（超过3天不退）、严重过敏反应（如呼吸困难、剧烈腹痛、外伤出血不止、意识模糊）等情况，必须立即就医。
另外，儿童、孕妇、哺乳期妇女、老年人，以及高血压病、糖尿病、肝肾功能不全的患者，用药要格外谨慎，拿不准时一定先问医生或药师。
医务工作者可以这样做
大家信任我们，我们就要把家庭药箱的知识讲透。可以在医疗机构或社区卫生服务中心贴一张“家庭药箱基础清单”，发放简单明了的宣传单，或者在慢性病随访、儿童体检时顺口提醒几句。
我通常会建议大家做一张“家庭用药记录卡”，写上家里每个人的过敏史、慢性病、正在服用的药物，就诊时带上，能避免重复用药和药物的相互作用。遇到高血压病患者、糖尿病患者，也可以顺便问问他们家里常备什么药、有没有过期、有没有自己乱吃抗生素的情况。发现问题及时纠正，可能比一次诊疗更有价值。
家庭小药箱备好了，是家庭健康的“安全岛”；备不好，反而可能成为隐患。希望我们每个医务工作者都能成为用药安全的“守门人”。守住药品安全底线，就是守住每个家庭的平安。
（作者供职于登封市人民医院）