| 鍉针技术是通过对皮肤表面的经络、穴位进行按压以治疗疾病的一种操作技术,具有疏通经络、调和气血、补虚泻实等作用,主要用于治疗内科病证、外科病证、妇科病证、儿科病证、五官科病证等,也可用于经络辨证时探查病变的经络、穴位等。
适应证 鍉针技术主要适用于脑卒中及其并发症、高血压病、面神经炎、睡眠障碍、头痛、焦虑抑郁、呃逆、功能性胃肠病等内科病证;颈椎病、腰椎病、落枕、肩关节周围炎、关节损伤、软组织损伤等外科病证;月经不调、痛经、更年期综合征、乳腺增生、乳腺炎等妇科病证;小儿疳积、吐泻、消化不良等儿科病证;青少年近视、过敏性鼻炎、牙痛、耳鸣等五官科病证。 病案举例 落枕(枕下肌群劳损):取落枕穴。患者保持坐姿,两肘屈曲放在桌面上,两手掌俯伏,食指、中指分开,局部消毒后用鍉针在落枕穴上点按,同时嘱咐患者活动颈部。每次治疗5分钟~10分钟,每日1次。 呃逆(膈肌痉挛):取天突穴、内关穴、足三里穴、膻中穴、中脘穴、期门穴。患者取仰卧位,局部消毒后用鍉针交替点按上述穴位。每穴约5分钟,每日1次或隔日1次。 不寐(原发性失眠):取三阴交穴、内关穴、神门穴、足三里穴。患者取坐姿或仰卧位,局部消毒后用鍉针交替点按上述穴位。每穴约5分钟,每日1次或隔日1次。 禁忌证 1.孕妇,以及有出血倾向、高血压危象及严重心脏病的患者。 2.骨折部位、感染及溃疡部位。 3.皮肤对金属过敏者。 4.骨骼、脏器内有金属内置物及装有心脏起搏器者禁用电鍉针。 操作前准备 根据操作要求,准备鍉针针具、电鍉针治疗仪、75%乙醇、消毒棉签或棉球等。鍉针针具的针头应光滑圆钝(不宜过尖),针体应光滑(无锈蚀),针柄与针体缠绕应牢固、无松动。 操作步骤 1.严格无菌操作。 针具:应达到灭菌水平。一次性针具严禁重复使用;可重复使用的针具,应遵循《中医医疗技术相关性感染预防与控制指南(试行)》的要求,进行“清洗-修针-整理-灭菌-无菌保存”的处置。 皮肤消毒:采用碘伏或75%乙醇擦拭2遍,皮肤消毒范围应大于等于5厘米。 手卫生:应严格执行《医务人员手卫生规范》。 2.选穴方法:运用鍉针技术治疗疾病时,要求根据中医针灸理论进行辨证论治,同时需要遵循腧穴的主治特点和治疗规律取穴。根据所选取的穴位,选取患者舒适、方便施术者操作的体位。 3.鍉针刺法:按四指持针法(以拇指、中指和无名指夹持针身,食指抵住针尾部)或执笔式持针法(以拇指、食指、中指捏持针身中上部,无名指抵住针身下部)持鍉针,拿持力度适中,将针头垂直按压在所选取的经络或腧穴上,以得气为度。为增强刺激,可结合刮法或震颤法。每穴每次按压2分钟~5分钟,每日1次或隔日1次,10天~15天为1个疗程。 4.电鍉针刺法:使用前将脉冲电鍉针治疗仪各调节旋钮调至零位,将导线连接到治疗仪上,接通电源;将无关电极导线连接于所取经络腧穴的同侧肢体上(宜在腕踝上部);在相应的经络腧穴部位涂以导电液或导电膏,将鍉针针头垂直按压在相应经络腧穴上;调节仪器输出旋钮,刺激强度以患者可耐受为度。时间与疗程参照鍉针刺法。治疗结束后将治疗仪控制旋钮置回零位,取下电极,关闭电源开关。 注意事项 1.患者过饥、过饱或过度疲劳时慎用鍉针,避免刺激性过强,以防发生晕针。 2.鍉针操作时宜垂直按压,不宜斜按、压力适度,勿损伤皮肤。 3.电鍉针使用时应注意检查仪器是否漏电。 〔文章来源于《基层中医适宜技术》(2025版)〕 |