本报记者 刘 旸 通讯员 侯露阳 姬晓枫
“白天来医院做治疗,晚上回家休息,既不耽误工作,又能享受医保报销,真是太方便了!”近日,在宝丰县中医院中医日间病房,正在接受针灸治疗的王先生说。 王先生的就诊经历,是平顶山市推行中医日间病房医保支付方式改革以来,群众就医体验变化的一个缩影。2024年1月,平顶山市在全市范围内开展中医日间病房医保支付方式改革。两年来,平顶山市以“随治随走”为特色,以中医药特色优势为支撑,以医保支付方式改革为牵引,走出了一条“患者减负担、医保提效能、医院促发展”的县级中医医院高质量发展之路。 打破传统住院模式壁垒 中医日间病房,是让符合住院条件、非治疗期间无须在院的患者,当日治疗结束后即可回家的诊疗模式。平顶山市首批遴选“项痹”等12个中医优势病种纳入中医日间病房试点,患者住院期间不收取床位费、护理费,治疗费用按医保政策报销。 为了确保相关试点工作落地见效,宝丰县中医院随即成立了“一把手”任组长的领导小组,下设综合协调、督导运行、病案管理等5个工作专班,统筹推进政策制定、流程规范与效果评估。该院推行的“统一收治、专科治疗”模式,依托信息系统设置中医日间病房病区,实现“全院一张床”动态管理。 “过去住院至少要三天,现在做完治疗就能回家。医院不仅能预约分时段治疗,还提供延时服务和节假日服务,对我们上班族来说太贴心了。”在宝丰县中医院治疗颈椎病的患者李女士说。 中医日间病房开设以来,平顶山市12个中医日间病房病种次均费用较普通住院平均降低681.39元,患者就医成本显著下降。 中医药优势充分释放 “不输液、不打针、少吃药”,这是宝丰县中医院儿科中医日间病房的真实写照。以小儿咳嗽为例,该院中医日间病房患儿抗菌药物使用率仅为28%,远低于普通住院患儿的86.1%。现在,每天下午放学后,不少患儿在家长陪同下来院接受推拿、中药贴敷等治疗,既不影响学业,又避免了过度用药。 在慢性病康复和亚健康调理领域,中医日间病房的优势更为突出。针灸、推拿、拔罐、中药内服等中医药适宜技术,在中风后遗症、面瘫、失眠、焦虑等疾病的治疗中取得显著效果。在一个结算周期内,中医、中药类费用占比达91.47%,中药饮片占药品总费用比例超过90%。 为了进一步提升诊疗水平,宝丰县中医院还通过引进国家级专家、成立名医工作室、常态化开展带教查房等,带动了该院脑病科、针推科等专科诊疗能力持续提升。 数据见证惠民实效 2024年至今,一组组数据记录着平顶山市中医日间病房改革的惠民实效。 2024年,中医日间病房出院患者达2733人次,医保报销比例达71.55%,为患者节约床位费、护理费等197.38万元。2025年,中医日间病房出院患者增至3803人次,医保报销比例达69.18%,节约相关费用237.78万元,两年累计为患者节省费用超过435万元。从医保基金使用效能看,2024年医保基金统筹支付455.07万元,2025年医保基金统筹支付635.38万元,但服务人次增加1070人,医保基金统筹支付仅增加180.31万元,医保基金使用效益大幅提升。 在平顶山市,“少花钱、看好病”正在成为现实。“随治随走”的中医日间病房服务模式,也有效破解了县级中医医院的发展瓶颈。“我们将持续深化中医日间病房改革,进一步完善政策体系、优化服务流程、扩大病种范围,让更多群众享受到中医药改革带来的健康红利。”宝丰县中医院相关负责人说。 |