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传统方剂的现代应用解析五十七和胃整肠丸 |
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□李红举
炎炎夏日，气候炎热潮湿，是消化系统疾病高发期。高温环境下，食物极易腐败变质，加之人们喜食生冷寒凉之品，更易伤及脾胃，出现腹痛、腹泻、呕吐、腹胀等不适。中医认为，“脾胃为后天之本”“内伤脾胃，百病由生”。因此，夏季养护脾胃尤为重要。易感人群要注意饮食卫生，避免暴饮暴食，少食生冷寒凉之品及不洁之物，在高温天气中注意腹部保暖，避免空调直吹腹部。
中医认为，“正气存内，邪不可干”“邪之所凑，其气必虚”。因此，胃肠道疾病的防治重在扶助脾胃正气，兼顾祛邪。胃肠道不适多因外感暑湿、内伤饮食，引起脾胃运化失司、气机升降失常。感受暑湿之邪或饮食不节，多以湿热困脾、寒湿伤中、气机壅滞为患，邪客于肠胃，或凝滞中焦，或升降逆乱，或清浊不分，则引起腹痛肠鸣、恶心呕吐、腹泻便溏、脘腹胀满诸症。治宜温中散寒、理气止痛、和胃止泻。
和胃整肠丸作为一种常用中成药，在调理胃肠道功能、缓解消化系统不适方面发挥着积极作用。和胃整肠丸由木馏油、颠茄提取物、肉桂、丁香、甘草、薄荷脑等制成，疗效显著，携带方便，深受患者的青睐。
方剂溯源
和胃整肠丸，源自泰国，由著名华侨中医药学家李万山先生创制，距今已有百余年历史。李万山先生精通中医，结合东南亚湿热气候特点及当地民众常见的胃肠道疾病，以中医理论为基础，融合中西医结合用药理念，创制出和胃整肠丸，在泰国及东南亚地区广为流传。
20世纪中期，和胃整肠丸经香港传入广东，因其疗效确切、服用方便，迅速成为家庭常备药。此后，李万山制药公司不断优化工艺，使传统验方向现代制剂转化。
和胃整肠丸因其显著疗效被广泛认可，收录于国家药品标准，成为消化系统常用非处方药。方中木馏油取自天然木材蒸馏，抑菌止泻；颠茄提取物解痉止痛，中西合璧，别具匠心。中医无“整肠”之说，不应拘泥于名字，无论寒湿或湿热所致胃肠道不适，只要属于脾胃不和、气机逆乱，均需要辨证论治。
成分解读
君药 木馏油，味辛，性温，可以杀菌止泻、防腐收敛，对肠道有保护作用，是本方止泻止痛的核心成分。
臣药 颠茄，味苦、辛，性温，能解除胃肠道平滑肌痉挛，缓解腹痛，抑制腺体分泌，减少胃肠道蠕动，从而止吐止泻；肉桂，味辛、甘，性大热，能补火助阳、散寒止痛、温经通脉。二药配伍，一止痉挛，一散寒邪，共奏温中止痛之功。
佐药 丁香，味辛，性温，能温中降逆、补肾助阳、散寒止痛，与肉桂相配，增强温中散寒之力；甘草，味甘，性平，能补脾益气、清热解毒，调和诸药。诸药配伍，温中补虚、调和药性，恢复脾胃正常运化功能。
使药 薄荷脑，味辛，性凉，能疏风散热、芳香醒脾、行气止痛，引诸药入脾胃经。
以上诸药配伍，温清并用，补泻兼施，表里同治，标本兼顾，共奏温中和胃、理气止痛、止泻止呕之功。
功能主治
和胃整肠丸具有温中和胃、理气止痛的功效，主要用于治疗寒湿困脾、脾胃不和引起的腹痛、腹泻、呕吐、腹胀、消化不良，症见胃脘冷痛、恶心呕吐、肠鸣腹泻、大便溏薄、食欲不振，舌淡苔白腻，脉濡缓。
现代研究与应用
现代研究 现代药理研究结果表明，和胃整肠丸有明显的解痉、止泻、抗菌和促进胃肠道动力恢复的作用。和胃整肠丸对大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、痢疾杆菌、沙门氏菌等均有明显的抑制作用，同时能缓解胃肠道平滑肌痉挛，减少胃酸分泌，保护胃黏膜，促进消化液分泌。
现代应用 在临床上，和胃整肠丸广泛用于治疗消化不良、功能性消化不良、肠易激综合征、旅行性腹泻、胃痉挛、水土不服等消化系统疾病。
用药方法
和胃整肠丸为棕褐色丸剂，味辛、微苦。
剂型选择 目前，和胃整肠丸主要有丸剂和瓶装水丸等剂型。和胃整肠丸（丸剂），服用方便，起效快，适合急性胃肠道不适时服用；瓶装水丸，小巧便携，尤其适合外出旅行、出差携带，随时随地应对胃肠道不适。
用法用量 口服，每次4丸~6丸，每日3次；儿童酌减，每次2丸~4丸，每日3次。
注意事项
患者服用和胃整肠丸期间，应忌食生冷、油腻、辛辣刺激性食物；在服药期间，不宜同时服用滋补性中药；孕妇、哺乳期妇女，应在医师指导下服用和胃整肠丸；胃热呕吐、胃热腹痛者，不宜服用和胃整肠丸；过敏体质者，慎用和胃整肠丸；儿童、年老体弱者，以及高血压病、心脏病、糖尿病、肾病等慢性病严重者，应在医师或药师指导下服用和胃整肠丸；服用和胃整肠丸3天症状无缓解者，应及时就诊。
（作者供职于郑州市第七人民医院，系河南省妇幼保健协会儿科呼吸专业委员会常务委员）
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