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医生,别“冷落”了你的听诊器 |
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□高思敏
听诊器是临床医生的常规工具之一。近年来,随着医学技术的进步,医疗设备的更新越来越快,在不少医院临床医生用听诊器给患者做检查的现象越来越少见。 为此,笔者专门访问了一些医院的临床医生。其中,有一位从事心内科临床大半辈子的老教授说,不少临床科室都存在这种现象。他所在的科室有几十位医生,平时用听诊器给患者做检查的医生很少。特别是刚毕业的研究生,他几乎没有见过他们给患者用听诊器听诊,大多都是一个模式:问诊、开检查单、开药(下医嘱),把常规的基本工具听诊器“放马南山”。其实,听诊是每位医生必须掌握的基本功。 听诊器发明至今已有200多年历史。听诊器适用于心肺大部分疾病,在腹部疾病诊断领域也大有用武之地。比如,听诊器在腹部主要听肠道蠕动的声音(肠鸣音):急性胃肠炎,肠鸣音比较活跃;机械性肠梗阻,肠鸣音响亮亢进;腹膜炎、老年性便秘、低血钾等情况,肠鸣音会减弱甚至消失。 随着科技的发展,我们已拥有越来越多的先进诊断技术,比如心电图、超声、CT(计算机层析成像)、磁共振等。这些高科技能让我们窥见人体内部,帮助医生把疾病诊断得更清楚。不过,别以为听诊器就要退出历史舞台了。 这是因为,虽然这些技术提高了医生的诊断能力,但是由于成本高、操作麻烦,不适合随时对患者的病情进行监测。当然,听诊器获取的某些信息是通过其他影像学检查可能获取不到的。因此,听诊器的作用不可能被代替。 此外,听诊器的作用也不只是诊断。“视、触、叩、听”也是医生和患者交流的一种方式,听诊拉近了医患之间的距离。 在医学院校里,围绕听诊的温情故事不少。比如,几乎所有老师在上听诊这一节课时,都会告诉学生:一定要把听诊头焐热了再为患者听诊。 前不久,笔者因为身体不适住进郑州大学第一附属医院老年病科二病区,发现这里的听诊器仍在岗,这让笔者很欣慰。值此笔者呼吁,广大医生应把“冷落”的听诊器拾起来,用听诊器温暖广大患者的心。
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