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别忽视尿液的颜色 |
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□冯雪静
尿液，作为人体新陈代谢的“废弃物”，却藏着反映身体健康状况的重要密码。在泌尿外科临床诊疗中，医生常将尿液称为泌尿系统的晴雨表，其颜色、透明度、气味等细微变化，都可能是肾脏、膀胱、尿道等器官发出的预警信号。本文主要介绍尿液颜色里的健康学问。
在正常情况下，健康成年人的尿液呈淡黄色、清澈透明状，无明显的异味，这是尿液中尿色素、尿素等物质浓度适中的表现。在泌尿外科临床常见的异常尿液颜色中，首当其冲的便是红色尿液，这也是易引起恐慌的信号。红色尿分两种情况，一是假性血尿，多由饮食或药物导致，比如大量食用红心火龙果、甜菜、蓝莓等富含天然色素的食物，或服用利福平等药物，尿液呈现淡红色或粉红色，停止摄入食物或用药后一两天即可恢复正常，无任何健康风险；二是真性血尿，即尿液中的红细胞超标，这是泌尿系统疾病的重要警示。
肉眼可见的淡红色、洗肉水色、鲜红色尿液，可能对应尿道炎、膀胱炎、肾结石、输尿管结石、膀胱肿瘤、肾癌等疾病。中老年人群出现无痛性肉眼可见的血尿，要高度警惕泌尿系统恶性肿瘤的可能性。
除了红色尿液，白色浑浊尿液也不容忽视。正常尿液清澈透亮，若尿液呈乳白色、米汤样，或伴随大量絮状沉淀物，多与泌尿系统感染相关。膀胱炎、肾盂肾炎、尿道炎发作时，尿液中会混入大量白细胞、脓细胞、细菌代谢物，导致尿液浑浊发白，同时常伴随尿频、尿急、尿痛、下腹坠胀等症状。
深黄色至棕褐色尿液，除了饮水不足的生理性原因，还可能指向肝脏和胆囊问题。当肝脏或胆囊出现病变，胆红素代谢异常，大量尿胆红素进入尿液，会让尿液呈现浓茶色、酱油色，即便大量补水也无法变淡，同时可能伴随皮肤发黄、眼白发黄、皮肤瘙痒、乏力等症状。
蓝色、绿色尿液在临床中相对少见，多为药物或特殊细菌感染所致。服用亚甲蓝、亚甲基蓝等药物后，尿液会短暂呈现蓝色，停药后可恢复正常；绿脓杆菌感染泌尿系统时，尿液会出现淡绿色，同时伴随发热、腰痛、尿路刺激等症状，需要及时进行抗感染治疗。紫色尿液极为罕见，多与长期留置导尿管引发的特殊细菌感染相关，属于泌尿外科护理中需要重点处理的并发症。
黑色尿液是非常危险的信号，多见于恶性疟疾、急性血管内溶血、黑色素瘤等严重疾病，是身体发出的危急警报，一旦出现需要立即就医。
健康无小事，细节藏真知。尿液作为人体代谢的“信使”，时刻传递着内脏器官的健康信息。养成如厕后观察尿液的习惯，读懂这份来自身体的“健康报告”，是守护泌尿系统健康较简单、直接的方式。泌尿外科医生提醒：重视尿液颜色变化，不忽视每一个细微异常，才能做到早发现、早诊断、早治疗，将疾病扼杀在萌芽状态，守护身体健康。
（作者供职于云南省个旧市中西医结合医院）
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