□刘云琦

急性喉关节炎多继发于急性鼻炎、急性咽炎、类风湿关节炎，亦可单独发病。急性喉关节炎的主要临床表现为咳嗽、痰多、咽喉干燥伴异物感。一些患者可能出现发热、畏寒等全身症状，喉部肿胀严重时可能引发呼吸困难。医生要根据辨证分型结果，有针对性地对患者进行治疗。
风寒袭喉证
临床表现：起病急骤，突发声音不扬或嘶哑，喉部轻微疼痛，伴咳嗽，咽喉部充血，声带淡红、微肿；兼见发热恶寒、鼻塞流清涕，舌淡红、苔薄白，脉浮紧。
治则：疏风散寒、宣肺开音。
组方：麻黄10克，桂枝12克，羌活15克，独活12克，葛根15克，柴胡12克，紫苏梗12克，辛夷12克，荆芥15克，防风10克，白僵蚕12克，薄荷12克，桔梗12克，甘草6克，杏仁12克，白前12克，炙紫菀12克，川芎12克，桑寄生20克。患者可以在医生指导下口服荆防丸、柴胡丸等进行辅助治疗。
风热犯喉证
临床表现：声音嘶哑或失音，喉部灼热干痛，咽喉部肿胀，声带色红；兼见发热、恶寒、痰黄黏稠，舌红、苔薄白，脉浮数。
治则：疏风清热、宣肺开音。
组方：金银花30克，连翘30克，菊花12克，桑叶12克，黄芩12克，桔梗12克，葛根20克，柴胡12克，射干12克，山豆根12克，木蝴蝶12克，马勃12克，牛蒡子10克，桑白皮15克，玄参15克，天花粉15克，赤芍12克，胖大海15克，浙贝母12克，甘草6克。水煎服，可以配合口服热炎宁、败毒丸等增强疗效。
肺胃热盛证
临床表现：声音嘶哑显著，头痛剧烈，吞咽困难，咽喉部鲜红、疼痛，声带红赤且附着黄浊分泌物；兼见壮热口渴，烦躁不安，口臭，便秘，舌红、苔黄，脉洪数。
治则：清泻肺胃之热，解毒利咽消肿。
组方：石膏30克，滑石20克，黄连12克，黄芩12克，黄柏12克，连翘30克，栀子12克，蒲公英30克，紫花地丁20克，牛蒡子12克，薄荷12克，玄参12克，大黄6克，蝉蜕15克，木蝴蝶20克，胖大海10克，白僵蚕12克，桔梗12克，甘草6克。水煎服。
（作者供职于汝州市梅林村卫生室）