□孟苗

卵巢癌是女性生殖系统致死率较高的恶性肿瘤之一，由于早期症状隐匿，约70%患者确诊时已进展至中晚期。在临床上，腹胀、尿频、食欲减退3种症状常合并出现，被称为卵巢癌的“三联征”，却因缺乏特异性而频繁被误诊，甚至延误治疗。
腹胀：持续加重要警惕
卵巢癌导致的腹胀并非偶尔消化不良，而是持续性加重，且伴随腹部肉眼可见的膨隆。肿瘤生长或腹腔积液（腹水）挤压肠道，导致患者即使少量进食也感到饱胀，空腹时仍觉腹胀不适。部分患者因长期被误诊为“慢性胃炎”或“肠易激综合征”，错过最佳的治疗时机。
尿频：无痛却危险的信号
当肿瘤增大压迫膀胱或输尿管时，患者可能出现尿频、夜尿增多，甚至排尿困难，但通常无尿痛、血尿等典型尿路感染症状。若常规抗感染治疗无效，或症状反复出现，要高度警惕卵巢占位性病变的可能。
食欲减退：代谢异常的提示
卵巢癌生长过程中，癌细胞大量消耗营养并释放炎性因子，干扰正常的代谢功能，导致食欲明显下降、体重短期内骤减（如半年内下降超过5%）。同时，肿瘤可能直接压迫胃肠道或分泌激素抑制消化功能，引发恶心、便秘等非特异性症状，易被误认为“亚健康”或“更年期综合征”。
为何“三联征”总被忽视
卵巢癌的“三联征”——腹胀、尿频、食欲减退，虽然看似常见，但是暗藏致命风险。这些症状之所以常被忽略，背后隐藏着多重原因：
1.症状模糊，易与其他疾病混淆。
腹胀常被误判为胃肠疾病，如慢性胃炎或肠易激综合征。许多患者因饭后胀气、消化不良等症状，自行服用促消化药物或调整饮食，掩盖了病情的真相。
尿频，易与尿路感染、膀胱过度活动症混淆。卵巢癌引发的尿频通常无尿痛、血尿等感染标志，患者误以为“喝水太多”或“压力过大”所致。
食欲减退和体重下降也常被视为亚健康、工作劳累或情绪问题，而非癌症信号。
2.渐进性特点，症状隐蔽且波动。
卵巢癌早期症状呈渐进性加重，可能时轻时重。例如，腹水较少时，平躺可能暂时缓解腹胀；肿瘤较小时，对膀胱的压迫也可能因体位变化而减轻，导致患者误以为问题已解决。这种“假性缓解”让许多人放松警惕。病程早期缺乏剧烈疼痛或急性症状，患者容易拖延就诊。
3.认知偏差，年龄与健康误区。
年轻女性（尤其是未绝经者）易将腹胀归因于月经周期波动或激素变化，认为“过几天就好”；但是，尿频可能被解释为“喝水习惯改变”。中老年女性常将腹部膨隆误认为“中年发福”，将食欲减退归咎于“自然衰老”或“肠胃功能退化”。甚至部分医生也可能因患者年龄优先考虑更常见疾病，漏诊卵巢癌。
如何抓住就医时机
当腹胀、尿频、食欲减退持续2周以上且无明确的诱因，或伴随以下“危险信号”，患者要立即就医：腹围短期内明显增加，裤腰突然变紧；体重半年内下降超过5%，且无刻意减肥；盆腔隐痛或性交痛，特别是夜间加重；异常疲劳，休息后无法缓解。
卵巢癌虽然被称为“沉默杀手”，但是“三联征”的存在为我们敲响了隐匿的警钟。别让腹胀、尿频、食欲减退等不适，掩盖了可能危及生命的大病信号。只有早识别、早检查、早治疗，才能真正抵御这场健康危机。
（作者供职于河南科技大学第二附属医院肿瘤内科）