□牛凤景

颈椎病是一种常见的慢性退行性疾病。中医学称之为“脖颈伤筋”，认为其发病主要是由于颈部伤筋后，复感风寒邪气，继而引发痹证。
现代医学认为，颈椎上连头颅、下接躯体，支配着颈部、躯干及四肢的多项活动，在人体生命活动中发挥着重要作用。该病多见于中年以后人群，男性发病率高于女性。相关研究表明，近年来颈椎病发病率呈逐年上升趋势，且呈现低龄化特征，提示年龄增长已经不再是颈椎病发病的首要因素，而长期伏案的职业因素愈发受到重视。此外，人们对颈部保养不当，导致颈部长期处于不良姿势，容易使颈椎周围组织形成慢性劳损，进而引发纤维组织炎或逐步出现退行性改变，这些均与颈椎病的发生密切相关。
颈椎病的危害不容小觑：轻症者，头部活动受限；重症者，可能诱发动脉粥样硬化、高血压病、冠心病等疾病，甚至导致瘫痪，严重影响人们的正常工作与身心健康。因此，保护好颈椎不仅能提高生活质量，还能预防多种疾病。
端正坐姿
长期伏案工作者的颈椎病发病率较高，这表明不良姿势是诱发颈椎病的重要因素之一。因此，端正坐姿是关键的预防措施。办公室职员、学生及“低头族”等群体，因长时间保持固定姿势，且忽视坐姿规范，导致颈椎长期处于弯曲或受力状态，容易造成颈椎本身及周边软组织结构损伤，进而发展为颈椎病。
正确的坐姿要求：保持自然舒适的端坐位，上身挺直、收腹，下颌微收，两下肢并拢，头、颈、肩、胸保持正常生理曲线。同时，需要注意桌椅比例适合。伏案工作者在工作中还应做到以下3点：
1.电脑屏幕与眼睛保持适当距离，观看屏幕时以平视或稍俯视为宜，避免过度仰视。
2.桌面水平位置的最佳高度为胸骨中下方1/3处，大致与日常着装的第二颗纽扣或第三颗纽扣平齐。
3.工作一段时间后要起身活动，远眺放松眼部肌肉，适度活动腰椎与颈椎。
此外，还需要纠正生活中的不良习惯，例如，看电视时，避免倚靠沙发或半躺、半卧于床头；读书学习时，时间不宜过久，应经常变换身体姿势。
功能锻炼
长时间伏案工作者，每工作30分钟~60分钟，就应进行适度活动。颈椎的解剖结构决定了其运动功能：包括前屈与后伸、左侧屈伸与右侧屈伸、左侧旋转与右侧旋转以及环转运动。人们可以根据颈椎的运动特点开展颈部锻炼，也可以进行耸肩、双臂画圈等局部运动。锻炼时需要遵循轻柔、缓慢、连贯的原则，尽可能达到最大运动范围，随着身体逐渐适应后再增加运动幅度与次数。这样既能消除疲劳、防止劳损，又能有效预防颈椎病。
推荐练习“凤凰”颈部保健操，具体做法为：闭上眼睛，以下巴为“笔”，身体保持不动，在空中书写“凤凰”二字，连续书写5遍，每天练习2次。练习过程中颈部关节若发出“咔嚓”的微弱声响，这属于正常现象，不用过于担心。此外，在休息、候车等碎片化时间也可以随时练习，均能起到预防效果。该练习可以带动颈部各关节活动，要注意动作幅度不宜过大，保持舒缓有序，对颈椎病具有预防和辅助治疗的作用。
合理用枕
颈椎病的早期表现多为颈椎生理弯曲异常，如曲度变小、变直或后凸。因此，预防颈椎生理弯曲异常是防控颈椎病的关键，而选择合适的枕头至关重要。枕头的选择标准如下：
1.仰卧时避免颈部悬空，防止受力不均。
2.枕头高度可按“（肩宽-头宽）÷2”的公式计算。
3.放置枕头时，将其移至肩部与枕后粗隆之间，确保枕头与后颈部充分接触，保持舒适体位，以维持颈椎生理前屈位，每次保持60分钟~90分钟，每天一两次。
4.枕头形状以圆柱形为佳，直径为15厘米~20厘米，长度约40厘米，内装荞麦皮为宜。卧床时将枕头置于头颈下方，可使颈后部肌肉放松，维持颈椎正常生理曲度；中间低、两端高的枕形能对头部起到固定作用，减少睡眠中头颈部的异常活动，同时兼具保暖效果。
药枕方：川芎20克，吴茱萸20克，川乌20克，草乌20克，当归15克，没药15克，细辛10克，威灵仙20克，甘草20克，冰片3克，樟脑3克，薄荷10克。将前9味药材共研为粗末，用醋浸润30分钟，微火炒至有焦味时，加入冰片、樟脑及薄荷粗粉共同拌匀，用晾干的纯棉布包裹药末制成枕芯。夜间使用，白天用塑料袋密封，每两周更换一次。该药枕对顽固性失眠、颈椎病、高血压病、神经性头痛、紧张性头痛、偏头痛、头晕、焦虑症、抑郁症等具有一定的防治作用。
自我按摩
颈部自我按摩保健的方法如下：首先，抬起右手，弯曲食指、中指、无名指、小指，由上至下、由轻到重拿捏颈部3次~5次，再换左手，以同样方法重复操作1次。其次，用左手拿捏右侧颈部3次~5次，右手拿捏左侧颈部3次~5次。接着，用双手拇指按揉风池穴（位于脑后发际颈椎两侧凹陷处），约30秒后会有酸胀感。最后，进行颈部前屈后伸、左右侧屈运动，头部缓慢环绕运动，顺时针、逆时针各旋转1圈。
预防要点
注意保暖：颈部是人体暴露部位，容易受寒邪侵袭。颈肩部受寒时，人会本能地缩颈、耸肩、弯腰，通过肌肉收缩减少热量散发，而这种不良姿势容易诱发颈椎病。同时，颈部受寒会导致血液循环障碍，这也是颈椎病的重要诱因。因此，在寒冷季节应尽量穿高领衣物，夏季避免空调冷风直吹颈部，冬季外出时系好围巾，睡觉时盖好被子，防止两肩受寒。
防治咽部炎症：需要重视咽喉部感染，因为咽部炎症可能导致局部肌张力降低、韧带松弛，影响颈椎动力平衡，进而诱发颈椎病。
防止外伤：头颈部跌打伤、撞击伤，以及急刹车时的颈部损伤，均容易造成颈椎及周围组织损伤，直接或间接引发颈椎病，需要积极预防。此外，头部摆动幅度过大、负重、手提重物上下楼等过度用力行为，也可能导致颈椎错位、腰椎间盘突出症、韧带肌肉损伤等情况。
 （作者系全国基层名老中医药专家传承工作室指导老师）