□李郑生 李志刚 王雷生

养阴通络汤

清肺平喘汤

组成：金银花、蒲公英各15克，知母6克，生石膏21克，黄芩6克，黄连4克，川贝母6克，杏仁5克，马兜铃6克，鱼腥草12克，甘草2克。
功效：清热解毒、泄肺祛痰。
主治：麻疹逆证（热毒壅肺证）。
症见疹颜色红赤，高热出汗，面红目赤，口唇红紫，咳嗽气急，呼吸喘促，鼻翼翕动，喉中有痰鸣音，烦躁不安，四肢不凉，口渴欲饮，大便溏泄，小便色黄量少，舌苔薄黄，舌质红，脉洪数。
方解：本证乃热毒过盛，壅结于肺，肺失肃降，气郁不宣所致。方中金银花、蒲公英、黄芩、黄连、鱼腥草，清热解毒；知母、生石膏，清散肺胃之热；川贝母、杏仁、马兜铃，宣肺平喘、止嗽祛痰；甘草，调和诸药。鼻衄者，加玄参、黑栀子；呕吐者，加竹茹。

解毒透疹汤

组成：升麻3克，金银花9克，葛根6克，牛蒡子5克，桔梗4克，蒲公英9克，竹茹、陈皮各6克，天花粉9克，甘草2克。
功效：清热解毒、解肌透疹。
主治：麻疹出疹期，顺证（热毒内盛证）。
症见皮疹自上而下渐出，色、形较正常，发热不恶寒，头痛，微汗，面红目赤，呕吐不食，大便溏泄，口渴思饮，咽干而痛，小便黄，舌苔薄黄，舌质红，脉洪数。
方解：本证乃热毒内盛所致。方中升麻、葛根，解肌透疹、生津止渴；牛蒡子、桔梗，透疹清利咽喉；金银花、蒲公英、天花粉，清热解毒、生津止渴；竹茹、陈皮，清热、和胃、止呕；甘草，解毒，调和诸药。咳嗽痰多者，加杏仁、川贝母；腹痛泄泻者，加广木香、黄连、薏苡仁；小便赤黄者，加滑石。

清热化湿汤

组成：连翘9克，金银花15克，板蓝根24克，黄芩9克，黄连6克，藿香9克，竹茹12克，白豆蔻6克，石菖蒲9克，滑石18克，甘草3克。
功效：清热解毒、化浊利湿。
主治：湿温（热盛于湿证）。
症见高热不恶寒，汗出不解，口渴思饮，胸闷腹胀，干呕不食，心烦气粗，有时谵语，反复出现白㾦，大便秘结，尿黄量少，舌苔黄腻，舌质红，脉洪大。
方解：本证乃湿热留滞气分，热盛于湿，湿被热蒸所致。方中连翘、金银花、板蓝根、黄连、黄芩，清热解毒，燥湿泄热；藿香、白豆蔻、石菖蒲、竹茹，芳香化浊、行气止呕；滑石、甘草，清热利湿。腹痛、便秘、舌苔黄厚腻、脉洪数有力者，加大黄、芒硝；口渴者，加石斛、知母。

香兰汤

组成：藿香、佩兰各9克，青蒿21克，白豆蔻、薄荷、郁金、石菖蒲各9克，板蓝根、金银花各15克，滑石18克，甘草3克。
功效：芳香化浊、清热解毒。
主治：伏暑（暑热夹湿证）。
症见发热身重，头痛而沉，不渴不饮，胸脘满闷，恶心不食，神情呆滞，嗜睡不语，面部及口唇颜色白，舌苔白腻或黄腻，舌质淡红，脉濡数。
方解：本方证乃暑热夹湿，客于卫分与气分所致。暑为热邪、阳邪，湿为阴邪，阴邪主静，故出现嗜睡、不语不烦，不渴不饮，胃满、恶心不食，苔白腻等症状。方中藿香、佩兰、青蒿、白豆蔻、郁金、石菖蒲，芳香化浊、行气祛湿；郁金、石菖蒲，可透窍；滑石、甘草，为六一散，善清利湿热，使湿从小便而去；薄荷，辛凉散热；板蓝根、金银花，清热解毒。本方适用于该病初起湿邪偏胜者。

黄连燥湿汤

组成：黄连、川厚朴、藿香、法半夏各9克，茯苓15克，白豆蔻、广木香各6克，柴胡9克，连翘12克，淡豆豉9克，生薏苡仁30克，通草、石菖蒲各9克。
功效：苦温燥湿、化浊清热。
主治：湿温（湿盛于热证）。
症见体温逐渐上升，出汗不解，（早轻暮重或稽留不退），胃满腹胀，恶心呕吐，食少纳呆，头痛头沉，神倦无力，精神呆滞，不渴不饮，或喜热饮，反复出现白㾦，小便短黄，大便不爽或溏，舌苔白厚腻，脉象濡缓。
方解：本证乃湿热滞留气分，湿盛于热，热被湿伏所致。方中黄连，苦寒，燥湿清热；川厚朴，辛苦温，芳香、化浊、燥湿。二药寒温并用，温能制寒，以防清热而伤脾阳。藿香、法半夏、白豆蔻、广木香、石菖蒲，理气化浊、宽中降逆；茯苓、通草、生薏苡仁，淡渗利湿，使湿从小便而解；柴胡、淡豆豉、连翘，辛凉透表、散热透泄。本方寒温并用，祛邪而不伤正。便溏者，加白术；恶心呕吐者，加竹茹。

养阴和胃汤

组成：辽沙参9克，麦冬、石斛、白芍各6克，牡丹皮4克，地骨皮6克，陈皮5克，山楂9克，谷芽、竹茹、菊花各6克，甘草2克。
功效：扶正养阴、清热和胃。
主治：麻疹恢复期，顺证（肺胃余热证）。
症见皮疹基本消失，不热或下午低热，口干欲饮，食欲不振，时有干呕，头晕头痛，咳嗽，咯痰不利，时有汗出，舌苔薄黄，质稍红，脉细数。
方解：本证乃高热伤阴，肺胃余热未尽所致。方中辽沙参、麦冬、石斛，养肺胃之阴而清热；白芍，滋阴、养血、敛汗；牡丹皮、地骨皮，清余热；陈皮、山楂、谷芽、竹茹，和胃止呕；菊花，清肝平肝，治虚热头晕头痛；甘草，调和诸药。本方对麻疹及一般热性病恢复期，均可适用。大便溏稀者，加生薏苡仁；咳嗽、咯痰者，加杏仁、川贝母；咽痛者，加桔梗、牛蒡子。
（作者供职于河南中医药大学第三附属医院全国名老中医李郑生传承工作室，系河洛李氏脾胃学术流派传承人）