□许亚兰

   作为外科常见的急腹症，阑尾炎若得不到及时治疗，可能引发阑尾穿孔、腹膜炎等严重并发症，甚至危及生命。了解阑尾炎的典型信号，学会区分普通腹痛与阑尾炎症状，至关重要。
    信号一：疼痛从“心口”转移到右下腹
    阑尾炎引起的腹痛有一个显著特点——转移性疼痛。发病初期，疼痛多位于上腹部或脐周，类似胃痛，常伴有恶心、食欲不振等症状，容易被误认为是胃炎或消化不良。随着病情发展，疼痛会逐渐转移并固定在右下腹，医学上称为麦氏点。这种疼痛转移通常在数小时内完成。
    信号二：按压右下腹时疼痛加重
    阑尾炎引发的疼痛具有明显的压痛和反跳痛。用手轻轻按压右下腹麦氏点，会出现明显疼痛。当手指迅速抬起时，疼痛会瞬间加重，这就是反跳痛，提示阑尾炎症可能已累及腹膜。这种按压反应是医生诊断阑尾炎的重要依据。若在家中自查时发现此类症状，需立即就医。
    信号三：疼痛剧烈且持续不缓解​
    阑尾炎引起的疼痛多是持续性的，程度会逐渐加重，不会像胃肠痉挛那样时好时坏。初期可能是隐痛，随着炎症发展，会演变为剧烈的胀痛或绞痛，患者常难以忍受，甚至直不起来腰。与普通腹痛不同，阑尾炎引发的疼痛不会因排便、排气或休息而明显缓解，反而可能在咳嗽、翻身时加重，这是由于腹部肌肉收缩刺激发炎的阑尾所致。
    信号四：伴随发热、乏力等全身症状​
    单纯的肠道不适很少引起发热。阑尾炎作为感染性疾病，常伴有全身炎症反应。发病初期可能出现低热（37.5摄氏度~38摄氏度）。若阑尾出现化脓或穿孔，体温可升至38.5摄氏度以上，同时伴有乏力、头晕、寒战等症状。体温越高，提示炎症越严重，需尽快通过医疗干预控制感染。
    信号五：出现恶心、呕吐和排便异常
    阑尾炎患者除了腹痛，常伴有消化道症状。发病初期多有恶心、呕吐症状，呕吐物多为胃内容物。部分患者会出现腹泻或便秘，这是因为阑尾炎症刺激肠道，导致肠道功能紊乱。需要注意的是，这些消化道症状通常出现在腹痛之后，若先出现呕吐、腹泻再出现腹痛，则更可能是胃肠道感染而非阑尾炎。
    出现上述信号，如何应对
    一旦出现上述信号，应立即前往医院就诊，切勿自行服用止痛药或抗生素。止痛药会掩盖病情，影响医生判断。抗生素虽能暂时控制炎症，却无法根治阑尾炎，可能导致病情反复或延误手术时机。​
    在临床上，阑尾炎的治疗以手术切除阑尾为主。腹腔镜微创手术具有创伤小、恢复快的优势，多数患者术后1天~2天即可下床活动。症状较轻的单纯性阑尾炎患者可在医生的密切观察下进行抗感染治疗，但需做好手术准备，若病情加重，会紧急手术。
    阑尾炎的预防并没有特殊的方法，保持良好的生活习惯能降低发病风险。饮食要规律，避免暴饮暴食；多吃富含膳食纤维的食物，保持大便通畅，减少阑尾腔被粪石堵塞的可能；注意饮食卫生，避免肠道感染引发阑尾炎症。
    总而言之，阑尾炎作为一种急腹症，若得不到及时治疗，危险性较大。若出现上述信号，切勿有“忍一忍就好”的侥幸心理。及时就医、规范治疗，才能避免把小毛病拖成大问题，从而守护自己和家人的健康。
    （作者供职于山东省菏泽牡丹区中心医院）