□肖彩艳

    什么是子宫肌瘤

    子宫肌瘤是由增生的子宫平滑肌及少量纤维结缔组织形成的良性肿瘤，多发于30岁~50岁女性。从生长部位来看，子宫肌瘤包括子宫体肌瘤、子宫颈肌瘤等类型；从肌瘤与子宫壁之间的关系来看，子宫肌瘤包括子宫肌壁间肌瘤、子宫浆膜下肌瘤、子宫黏膜下肌瘤等类型。

    子宫肌瘤是由什么原因引起的

    子宫肌瘤的发生与多种因素相关，如遗传因素等。

    首先，遗传因素是诱发子宫肌瘤的重要因素。举例来说，倘若母亲患有子宫肌瘤，女儿患病的风险便会提高。其次，雌孕激素对子宫肌瘤影响颇大。比如，处于生育期的女性，激素分泌较为旺盛，极易出现子宫肌瘤；在孕期，女性的雌孕激素水平持续升高，子宫肌瘤会不断增大；绝经后，激素水平下降，子宫肌瘤则会缩小。再次，单个干细胞的基因变化也可能引发子宫肌瘤。

    此外，体重超标、多囊卵巢综合征等因素，也可能增加患子宫肌瘤的概率。

    子宫肌瘤会造成什么影响

    子宫肌瘤对身体造成的影响是多方面的，具体体现在以下几点：

    第一，导致月经异常。子宫肌瘤会使患者出现月经量增多、经期延长、贫血等异常症状。第二，导致阴道分泌物增多。子宫肌瘤会让患者分泌大量白带，若合并感染，会使患者分泌出黄色或呈脓性的白带；若子宫肌瘤出现坏死等情况，可能会导致患者出现带有脓液或血液的分泌物。第三，产生压迫症状。若子宫肌瘤压迫膀胱，会使患者出现尿频但尿量少的症状；若压迫输尿管，会引发排尿困难；若压迫直肠，会引发排便疼痛、大便干结等症状。第四，造成下腹部不适。子宫肌瘤会让患者感觉腹部有坠胀感且腰背部酸痛。若子宫肌瘤较大，会使患者下腹部出现肿块，甚至导致肌瘤脱出至阴道口。第五，影响妊娠。子宫肌瘤会对正常妊娠造成影响，比如会影响受精卵的正常着床，还会引发早产、流产等问题。

    如何治疗子宫肌瘤

    为了保障身体健康，需根据实际情况进行子宫肌瘤的治疗。

    第一，无须治疗。若子宫肌瘤患者并无明显症状，则无须进行治疗，但每隔3个月~6个月需进行一次子宫肌瘤检查。若检查发现子宫肌瘤显著增大，则需考虑进行针对性治疗。第二，药物治疗。若子宫肌瘤患者出现明显症状，可通过服用药物进行治疗。例如，可使用促性腺激素释放激素类似物、米非司酮等药物缩小子宫肌瘤的体积；也可使用布洛芬等止痛消炎药、氨甲环酸等止血药、短效避孕药、铁剂等药物改善月经过多、贫血等症状。第三，手术治疗。若子宫肌瘤引发的月经异常等症状较为严重，且经药物治疗无效，或引发了不孕、反复流产等情况，则需考虑手术治疗。常用的手术方式包括子宫肌瘤切除术、子宫切除术等。其中，子宫肌瘤切除术较适用于希望保留生育能力的患者，子宫切除术则适用于无生育需求或怀疑子宫肌瘤恶变的患者。第四，其他治疗措施。除上述治疗方式外，还可通过其他方式治疗子宫肌瘤。例如，可采用子宫动脉栓塞术阻断子宫肌瘤的血液供应，从而抑制其生长，缓解症状，但该方法不适用于有生育需求的患者。

 （作者供职于湖南省株洲市中心医院妇二科）