□王守叶

    对于新手父母而言，宝宝呛奶是育儿过程中常遇到的紧急情况。呛奶看似是件小事，若处理不当可能引发吸入性肺炎，甚至导致窒息。掌握科学的预防方法和急救技巧，是守护宝宝健康的重要一课。

    呛奶背后的“隐形杀手”

    婴儿的吞咽功能尚未发育完善，食管与气管之间的“阀门”（会厌软骨）协调能力欠佳。吃奶时，倘若乳汁流速过快，便容易误入气管，进而引发呛咳。新生儿的胃容量较小，且胃呈水平位，贲门括约肌较为松弛。当吃奶过急或者吃得过饱时，更容易出现乳汁反流的情况，从而增加呛奶风险。

    临床数据表明，6个月以内的婴儿呛奶发生率高达40%。其中，早产儿、低体重儿由于吞咽反射较弱，其呛奶风险较足月儿高2倍~3倍。发生呛奶时，若乳汁堵塞气道，黄金抢救时间仅有4分钟~6分钟。一旦超过这一时限，就可能造成不可逆的脑损伤。

    如何预防呛奶

    正确的喂养姿势至关重要。进行母乳喂养时，需使宝宝的头部略高于身体，让其身体呈15度~30度倾斜，并引导宝宝含住大部分乳晕；采用人工喂养时，可选用防胀气奶瓶，要确保奶嘴孔大小与宝宝月龄相适配，避免乳汁喷涌。

    喂养节奏影响安全系数。进行母乳喂养时，倘若乳汁流速过快，可轻按乳晕以减缓流速；采用奶瓶喂养时，每喂3口~5口需停顿一下，观察宝宝的吞咽状况。每次喂奶时间建议控制在15分钟~20分钟，避免宝宝因过度疲劳而影响吞咽。

    喂奶后的护理同样不容小觑。喂奶结束后，可以将宝宝竖着抱起来，让其头部倚靠在家长的肩头，轻轻拍打或抚摸宝宝的背部，这有助于宝宝排出多余的气体。当宝宝躺下时，可将其头部适当垫高15度，保持30分钟后再让宝宝仰卧，这样可降低反流风险。喂奶后的1小时内，避免让宝宝进行剧烈活动，同时避免挤压宝宝的腹部。

    呛奶急救：呛奶急救的核心是立即采取正确措施，快速清理气道，保持呼吸道通畅。

    当宝宝出现轻微呛奶（咳嗽或哭闹但面色正常），应立即停止喂奶，将其身体转向一侧，用干净纱布清理口腔残留乳汁。

    若发生严重呛奶（面色发紫、无法哭泣），需立即实施海姆立克急救法。该急救法的具体操作是：家长取坐位，将宝宝俯卧于前臂上，头略低，用一只手支撑宝宝的下颌，另一手掌根在宝宝两肩胛骨之间快速拍打5次。若该方法无效，家长可将宝宝翻转过来，使其仰卧于另一前臂，用食指和中指按压胸骨下半段5次，重复拍背和按压直至异物排出。

    在急救过程中，家长需密切观察宝宝的反应，若出现呼吸恢复、发出哭声，说明气道已通畅；若实施3轮急救后仍无改善，需一边持续进行心肺复苏，一边拨打急救电话。

    进行心肺复苏时，需将宝宝平放在坚硬的平面上，解开衣物，用食指和中指按压宝宝胸骨中下段。按压深度约为胸廓厚度的1/3，按压频率为每分钟100次~120次。每按压30次，进行2次人工呼吸。人工呼吸时，用嘴轻轻覆盖宝宝的口鼻，缓慢吹气，看到胸廓轻微起伏即可，避免过度吹气。如此反复进行，直到专业医护人员到达现场或宝宝恢复自主呼吸。

    关注特殊情况

    早产儿和患有先天性心脏病的宝宝发生呛奶的风险更高，建议采用少量多次的喂养方式，喂完奶后保持竖抱姿势30分钟以上。腭裂患儿需使用专用奶嘴，喂养时速度放缓，避免乳汁从鼻腔溢出引发呛咳。

    呛奶后，即使宝宝恢复正常，也需观察24小时。若宝宝出现呼吸急促、口唇发绀等症状，可能提示吸入性肺炎，应及时带宝宝到医院就诊。

    对于婴儿呛奶，有效的预防措施能降低90%的呛奶风险，而熟练掌握急救技巧，则能在关键时刻为宝宝的生命安全筑牢防线。

     （作者供职于山东省潍坊市妇幼保健院）