□杨芹

    儿童生长发育有其自然规律，性发育更是遵循特定的时间节点。性早熟是一组青春期发育异常性疾病，不仅会影响孩子的最终身高，还可能对孩子的心理造成不良影响。了解儿童性早熟的应对策略，能帮助家长及时发现问题，科学干预，让孩子的生长发育回到正常轨道。

    怎么区分性早熟与正常发育

    性早熟的判断标准

性早熟指的是女孩在8岁之前出现乳房发育，或在10岁之前出现月经初潮；男孩在9岁之前出现睾丸增大，或在11岁之前出现变声、遗精的情况。这些第二性征的提前显现，表明孩子可能存在性发育异常问题，需要家长引起重视。

    性早熟可分为中枢性性早熟与外周性性早熟。中枢性性早熟是因为下丘脑-垂体-性腺轴提前启动，其性发育过程与正常青春期一致，并且具有进展性；外周性性早熟则是由外界因素所引发，不涉及下丘脑-垂体-性腺轴的启动，在去除诱因后部分情况可发生逆转。

    正常性发育的时间与表现

    女孩正常性发育通常于8岁~13岁启动，先是乳房发育，随后阴毛、腋毛开始生长，10岁~16岁会迎来月经初潮。整个发育过程持续3年～5年。

    男孩正常性发育则从9岁~14岁开始，最先出现的是睾丸增大，紧接着是阴茎增长、增粗，11岁~16岁会出现变声，以及阴毛、腋毛生长的现象，12岁~18岁可能会出现遗精。整个发育过程同样持续3年～5年。

    性早熟的日常预防措施

    饮食调整

    控制孩子对养殖肉类的摄入量，尽量选择从正规渠道购买的禽肉，同时避免过量食用颈部、翅膀等部位。选购反季节蔬菜和水果时，建议到正规超市购买。清洗时，用清水浸泡10分钟～15分钟，以减少农药残留。

    不要盲目给孩子服用保健品和滋补品，因为这些物品可能含有激素或类激素成分。保证孩子饮食均衡，让孩子多吃新鲜的蔬菜、水果、全谷物以及富含优质蛋白质的食物，同时控制高糖、高脂食物的摄入。

    培养孩子养成良好的饮食习惯，做到不挑食、不偏食，避免暴饮暴食，将体重控制在正常范围。

    环境规避

    避免孩子接触含类激素的物质，挑选正规厂家生产的玩具和塑料制品。切勿给孩子使用成人化妆品。将洗涤剂、农药等化学物品放置在孩子无法触及的地方。

    孩子晚上睡觉时，关闭主灯，可开启微弱的小夜灯。睡前1小时，避免孩子玩手机、平板等电子产品。

    生活习惯培养

    每天确保孩子有30分钟~60分钟的运动时间，可选择跳绳、跑步、游泳等运动项目，避免久坐。运动不仅有助于控制体重，还能调节内分泌，预防孩子性早熟。

    建立规律的作息时间，固定睡觉和起床的时间，即便在周末也不要熬夜，确保孩子有充足的深度睡眠，以促进内分泌稳定。

    疾病预防

    定期带孩子到医院体检，检查身高、体重以及第二性征的发育状况，以便及时发现异常。积极治疗孩子所患的基础疾病，例如甲状腺功能异常、肾上腺疾病等，并严格按照医生的要求用药，避免疾病对内分泌系统造成影响。

    总体而言，儿童性早熟的防治，关键在于家长的悉心观察与科学应对。家长应重视性教育，助力孩子构建健康的身体认知，使他们能够健康成长。

    （作者供职于山东省枣庄市妇幼保健院）