□肖莉莉​

提到结核病，不少人会联想到历史上的“痨病”，但是在医疗技术发达的今天，它并未彻底消失。世界卫生组织的数据显示，全球每年仍有上千万新发病例，我国是结核病高负担国家之一。事实上，结核病是可防可控的呼吸道传染病，掌握科学防护方法可以大幅降低感染风险。下面，笔者分享5个日常防护要点。
要点一：切断传播路径，避免在密闭的空间长时间停留。结核病由结核分枝杆菌引起，主要通过空气飞沫进行传播。肺结核患者咳嗽、打喷嚏或大声说话时，含菌飞沫排入空气，健康人吸入后可能感染该病菌。人员密集且通风不良的场所（如公交车、地铁等）感染风险较高，建议减少停留时间。医疗卫生机构的呼吸科门诊等高风险区域，普通人群应避免不必要的逗留，如果必须就医需要进入时，全程要规范佩戴口罩并与他人保持1米以上距离。
要点二：科学佩戴口罩，筑牢呼吸道屏障。口罩是预防呼吸道传染病的“第一道防线”，正确佩戴口罩可以有效阻挡结核分枝杆菌。前往人员密集的场所佩戴一次性医用口罩即可；接触患者或进入高风险环境，建议佩戴医用外科口罩或KN95口罩、N95口罩，防护更有效。肺结核患者也应主动佩戴口罩，尤其近距离接触时，既是对自己负责，也是保护他人。
要点三：养成良好的卫生习惯，减少病菌滋生。良好的卫生习惯可以降低感染风险。首先，要勤洗手（咳嗽、打喷嚏后，饭前、便后，接触公共物品后），用流动水和肥皂洗手，搓揉不少于15秒，也可以用含酒精的免洗手消毒剂进行消毒。其次，注意咳嗽礼仪。患者咳嗽或打喷嚏时用纸巾捂口鼻或用手肘遮挡，避免飞沫扩散，用过的纸巾立即扔进有盖垃圾桶以防二次污染。另外，避免随地吐痰，结核患者痰液含大量结核分枝杆菌，当痰液干燥后会随尘埃进行传播，增加患病风险。如果要吐痰，应吐在纸巾上并包好后进行焚烧，或放进专用消毒垃圾桶。
要点四：增强自身免疫力，提升抗病能力。结核分枝杆菌是否致病与自身免疫力密切相关，免疫力较强者可能会清除病菌，免疫力低下者易发病。因此，增强免疫力非常重要。合理膳食是增强体质的基础，应保证饮食营养均衡，多吃富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，如瘦肉、鱼类、蛋奶及新鲜的蔬菜、水果等。同时，患者要戒烟限酒，吸烟能损伤呼吸道黏膜、降低免疫力，酒精会影响免疫系统功能，都会增加感染病菌的风险。规律作息必不可少，长期熬夜会降低免疫力，建议每天7小时~8小时的睡眠时间，早睡早起，避免过度劳累。适当体育锻炼能增强体质，如散步、慢跑等，每周3次~5次，每次30分钟以上，有助于提升免疫力。
要点五：关注身体预警信号，做到早发现早处理。结核病早期症状不典型，容易被人们忽视而延误最佳治疗时间。关注预警信号并及时就医是预防病菌扩散的关键。肺结核常见症状包括：持续咳嗽、咯痰超过2周，痰中带血或咯血，午后低热（37.3摄氏度~38摄氏度），夜间盗汗，乏力，食欲减退，体重减轻等。如果出现这些症状，尤其是咳嗽、咯痰超过2周，应及时到结核病专科门诊或呼吸科进行就诊，采取胸部X线、痰涂片等检查，可以进行早期诊断。与肺结核患者有密切接触史的人群，即使无症状，也建议在接触后3个月、6个月各检查一次，做到早发现、早治疗。
 （作者供职于郑州市第六人民医院中老年结核病科）