□刁晓翠

   超声引导下穿刺活检已成为现代医学中判断病变性质的首选方法。这是一种先进的介入操作技术。在超声实时监控下，医生用穿刺针抽取少量组织进行病理分析，为疾病的确诊提供可靠依据。
    精准定位，直达病灶
    传统穿刺活检依赖医生的经验盲穿，常因定位偏差导致取样失败。超声成像可清晰地显示病灶的大小、形态、位置及其与周围血管、神经的关系。在实时动态监测下，穿刺针可避开危险区域，直达病变最具代表性的部位，如肿瘤的边缘活性区，而非中心坏死组织，确保获取的样本具有诊断价值。这种精准性在微小病灶（直径<1厘米的甲状腺结节）或位置较深的器官（肝脏、胰腺等）的检查中尤为关键，显著降低了漏诊率。
    微创安全，兼顾诊断与生活质量
    超声引导下穿刺活检仅需局部麻醉，使用直径0.7毫米～2毫米的穿刺针完成操作，创口小到无须缝合。相比手术活检等有创检查，它能最大限度地减少对患者身体的损伤，适合高龄、体弱或合并基础疾病的患者。例如，对疑似前列腺癌经直肠超声引导下穿刺活检，可避免开刀风险；对肺部外周小结节进行超声引导下穿刺活检，患者无须承受气管镜检查的痛苦。
    实时动态，适用于复杂的临床场景
    超声成像可实时追踪穿刺针的路径，及时调整角度和深度，适用于移动性强的器官（如呼吸影响下的肺部、肠道）或位置多变的病灶。在活检的过程中，医生能即时观察针尖是否到达目标区域，避免因器官移位导致取样误差。此外，超声设备便携性强，可在床边、手术室等多种场景使用，为急危重症患者提供快速诊断支持。
    病理诊断的可靠依据
    在现代医学中，病理诊断是临床决策的重要依据。穿刺活检获取的组织样本是病理分析的直接材料。通过显微镜观察细胞的形态、免疫组化检测蛋白表达、基因测序分析突变类型等，医生能明确是良性病变还是恶性病变，甚至确定肿瘤的分型和分期。这些信息直接影响治疗方案的选择。例如，若乳腺肿块经穿刺被确诊为良性纤维瘤，可选择观察；若被确诊为乳腺癌，则需医生尽快制定手术、化疗等综合方案。
    技术细节与操作规范
    超声引导下穿刺活检的操作需遵循严格的技术规范。首先，医生会根据超声图像选择最佳的穿刺路径，避开大血管、神经和重要器官。其次，在穿刺的过程中，医生会实时调整针尖的位置，确保准确到达目标区域。最后，抽取的组织样本会被立即固定并送至病理科进行分析。整个过程通常在30分钟内完成。患者无须住院，观察1小时～2小时即可回家。
    未来发展方向
    随着超声技术的不断进步，超声引导下穿刺活检的应用范围将进一步扩大。例如，弹性成像和超声造影技术的应用，可进一步提高病灶的检出率和穿刺的准确性。此外，人工智能辅助的超声图像分析，有望减少人为误差，提高诊断效率。未来，超声引导下穿刺活检将在更多领域发挥重要作用。
    （作者供职于山东省烟台市海阳市妇幼保健院）