□陈姗姗

    肺癌是全球发病率和死亡率位居前列的恶性肿瘤，严重威胁人类健康。然而，许多肺癌患者在确诊时已处于中晚期，从而错失了最佳治疗时机。这主要是由于肺癌在早期阶段症状较为隐匿，很容易被人们忽视。因此，了解肺癌的早期症状并及时开展科学筛查，是实现肺癌早发现、早治疗的关键所在。

    不可忽视的早期症状

    持续咳嗽

    咳嗽是日常生活中常见的症状，感冒、过敏等都可能引发，但肺癌导致的咳嗽具有一定特征。如果出现持续3周以上且无好转迹象的刺激性干咳，或原本有慢性咳嗽，近期咳嗽性质发生改变（咳嗽频率增加、程度加重等），需要高度警惕。这可能是肿瘤刺激支气管黏膜，引起异常的咳嗽反射。

    痰中带血

    痰中带血也是肺癌早期较为典型的症状之一。肿瘤表面血管丰富且脆弱，在咳嗽的震动或其他因素的影响下，血管破裂出血，就会导致痰液中混有血丝或小血块。出血量通常较少，且间断性出现，容易被患者误认为是上火或咽喉问题。

    胸痛

    肺癌引起的胸痛往往表现为胸部不规则的隐痛或钝痛，疼痛部位不固定，程度轻重不一。初期疼痛可能较为轻微，呈间歇性发作，随着病情进展，疼痛可能会逐渐加重，持续时间延长。这种胸痛可能是由于肿瘤侵犯胸壁、胸膜或周围神经所致。有些患者在深呼吸、咳嗽或改变体位时，胸痛会更加明显。

    呼吸困难

    早期肺癌导致的呼吸困难通常较为轻微，患者可能只是在剧烈运动或活动后感觉气短、气促，休息后可缓解。随着肿瘤的增大，呼吸困难症状逐渐加重，甚至在安静状态下也会出现喘息、憋气等症状。

    其他症状

    除了上述典型症状，肺癌早期还可能出现一些非特异性症状，如不明原因的体重下降、发热、声音嘶哑等。癌细胞在生长过程中会消耗大量营养物质，导致患者食欲减退、体重减轻；肿瘤组织坏死或机体免疫反应可能引起低热；当肿瘤侵犯或压迫喉返神经时，则会出现声音嘶哑的症状。

    科学有效的筛查方法

    低剂量螺旋CT

    低剂量螺旋CT（计算机层析成像）是目前肺癌筛查的首选方法，通过对肺部进行断层扫描，将肺部组织以图像的形式清晰呈现，医生可以更准确地观察肺部结构，发现潜在的病变。对于肺癌高危人群，如年龄在50岁～75岁、长期大量吸烟、有肺癌家族史及长期接触石棉、氡等致癌物质的人群，建议每年进行一次低剂量螺旋CT筛查。

    肿瘤标志物检测

    常见的肺癌肿瘤标志物包括癌胚抗原、细胞角蛋白19片段、神经元特异性烯醇化酶等。但肿瘤标志物检测结果升高并不一定意味着患有肺癌，某些良性疾病也可能导致其水平升高；反之，肿瘤标志物正常也不能完全排除肺癌。因此，肿瘤标志物检测通常作为肺癌筛查的辅助手段，需结合其他检查结果综合判断。

    痰液细胞学检查

    痰液细胞学检查是通过收集患者咳出的痰液，在显微镜下观察其中是否存在癌细胞。该方法操作简单、无创，但由于肺癌早期患者咳痰量较少，且癌细胞在痰液中分布不均匀，检出率相对较低。该方法一般适用于无法进行低剂量螺旋CT检查或有咳嗽、咳痰症状，怀疑肺癌的患者。

    肺癌的早期症状虽然不典型，但是只要我们保持警惕，关注身体的细微变化，及时进行科学筛查，就有可能在肺癌早期发现病变，为后续治疗争取宝贵时间。

     （作者供职于山东省枣庄市山亭区人民医院）