□肖国庆

    乳腺结节是女性常见的乳腺疾病之一。许多女性在体检时发现乳腺结节后，最关心的问题就是它是否会癌变。事实上，乳腺结节有一定的癌变风险，但并非所有结节都会癌变，需结合结节性质、分级及个体情况综合判断。

    乳腺结节的性质与癌变风险

    乳腺结节分为良性结节和恶性结节。良性结节通常生长缓慢，边界清晰，形态规则，对身体健康影响较小，癌变风险较低；而恶性结节则具有细胞生长失控、侵犯周围组织及转移的特性，癌变风险较高。

    常见的良性乳腺结节包括乳腺增生结节、乳腺纤维腺瘤等。乳腺增生结节是由于乳腺组织增生形成的肿块，多数情况下是良性的，极少数结节在生长过程中可发生癌变。乳腺纤维腺瘤是来自乳腺间叶组织的一种良性肿瘤，通常不会发生恶性病变。

    然而，也有一些乳腺结节可能存在癌变的风险。例如，形态不规则、边界不清、内部回声不均匀、有微小钙化点的乳腺结节，其癌变的可能性相对较高。

    乳腺结节癌变的警示症状

    若乳腺结节在短时间内出现以下变化，需高度警惕癌变可能。

    体积迅速增大：原本生长缓慢的结节突然快速增大。

    质地变硬：结节的质地由软变硬。

    形态不规则：原本规则的结节变得不规则。

    伴随症状：出现乳房皮肤改变，如皮肤凹陷、橘皮样改变、乳头回缩等；乳头溢液，尤其是血性溢液；腋窝淋巴结肿大，触摸时可感觉到淋巴结质地坚硬、活动度差、无压痛。

    乳腺结节的诊断与监测

    发现乳腺结节后，应及时进行病理学检查与影像学检查，以判断结节的性质、分级及分化类型，从而选择合适的治疗方法。

    影像学检查：包括乳腺B超、乳腺X线（钼靶）、乳腺MRI（磁共振成像）检查等。这些检查可以对结节的大小、形态、边界、血流情况等进行初步诊断。

    病理学检查：主要有针吸细胞学检查、术中冰冻检查及术后石蜡切片。其中，术中冰冻检查及术后石蜡切片是明确结节性质最有效的方法。

    对于良性结节，建议进行密切随访，3个月～6个月复查乳腺彩超，必要时可进行结节穿刺行病理检查，以明确结节的变化情况。

    降低乳腺结节癌变风险的措施

    定期检查：女性应定期进行乳腺检查，以便及时发现结节变化。

    健康生活方式：保持清淡饮食、规律生活、心情愉快，避免长期处于高压状态，减少雌激素反常增高的因素，如不适当进食营养品、避免食用含有雌激素成分的食物等。

    积极治疗乳腺疾病：对于乳腺部位的炎症等疾病，应及时治疗，防止其持续浸润生长导致癌变。

    乳腺结节有一定的癌变风险，但并非所有结节都会癌变。其癌变可能性与结节性质、分级等因素密切相关。女性发现乳腺结节后，不必过于恐慌，但也不能掉以轻心，应及时就医，进行全面的检查和评估，根据医生的建议制订合理的治疗和随访方案。通过定期检查、保持健康的生活方式等措施，可以有效降低乳腺结节癌变的风险，保障乳腺健康。

 （作者供职于山东省菏泽市牡丹人民医院）