□王飞飞

    蹲下起身时膝盖发出“咔咔”声，转动脖颈时颈椎会传来“咯咯”的声响。这些关节发出的异响常常让人担忧，不少人的第一反应是“是不是缺钙了”，甚至急忙补钙。然而，关节“咔咔”响的背后，缺钙可能只是众多原因中相对被高估的一个。要正确认识关节异响，我们需要深入了解其中的科学原理。

    生理性弹响

    大部分人出现的关节异响属于生理性弹响，这是关节在活动过程中出现的正常现象，不需要过度紧张。关节就像一个精密的“液压系统”，关节腔内充满着起润滑和缓冲作用的关节液，其中溶解着氧气、二氧化碳等气体。当关节突然活动时，关节腔的空间瞬间变化，压力减小，原本溶解在关节液中的气体迅速形成小气泡并破裂，从而产生清脆的响声，这就是我们听到的生理性弹响。就像打开碳酸饮料瓶时，气体从液体中溢出产生的“啵”声一样，是一种自然的物理现象。

    生理性弹响具有几个明显特征：响声清脆、单一，不重复；响后关节无疼痛或不适感；关节活动不受限。例如，有些人在久坐后伸懒腰、活动手指时，关节偶尔发出的响声就属于生理性弹响。这种弹响通常不会对关节造成损伤，也不需要进行特殊治疗，更与缺钙没有直接关系。

    病理性弹响

    如果关节频繁出现响声，且伴有疼痛、肿胀、活动受限等症状，那可能是病理性弹响，这是关节在向我们发出“求救信号”，提示关节出现了问题。

    半月板损伤是膝关节病理性弹响的常见原因之一。半月板是膝关节内的半月形纤维软骨，起到缓冲和稳定关节的作用。当半月板因运动损伤、长期磨损等原因出现撕裂时，在膝关节屈伸过程中，撕裂的半月板与周围组织摩擦，就会产生弹响，同时还可能伴随疼痛、关节卡顿感。

    关节炎也是导致关节病理性弹响的重要因素。随着年龄增长，关节软骨逐渐磨损，滑膜出现炎症，关节表面变得不平整，活动时骨与骨之间的摩擦增加，就会发出“咔咔”声。

    此外，关节游离体、滑膜皱襞综合征等疾病也可能引发病理性弹响。关节游离体是关节内脱落的软骨、骨碎片等形成的小体，它们在关节腔内自由移动，会与周围组织发生碰撞，产生响声。

    科学护关节，别盲目补钙

    既然大部分关节“咔咔”响并非因为缺钙，那我们该如何保护关节健康呢？首先，要避免过度运动，不给关节造成过重的负担。例如，跑步爱好者应控制跑步的强度和频率，避免长时间、高强度的奔跑；登山时可使用登山杖辅助，减轻膝关节压力。其次，适当进行关节功能锻炼，如游泳、骑自行车等运动，既能增强关节周围肌肉力量，又能减少关节磨损。

    在饮食上，均衡营养比盲目补钙更关键。多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，如鱼类、豆类、新鲜蔬菜和水果等，有助于维持关节软骨和韧带的健康。此外，我们要注意控制体重，体重过重会增加关节负荷，加快关节磨损。

    关节异响并不意味着缺钙，如果是生理性弹响，不需要过度焦虑；如果是病理性弹响，则要引起重视，及时就医治疗。通过科学的方式保护关节，我们才能让关节灵活运转。

    （作者供职于山东省滨州市沾化区中医院）