□黄艳丽

疣由人乳头瘤病毒（HPV）感染引发，其治疗应根据疣体类型、生长部位、数量及患者免疫状态，制定个性化方案，主要涵盖物理治疗、药物治疗和免疫疗法三大类。
物理治疗
冷冻疗法：利用液氮（零下196摄氏度）极速降温，使疣体组织内形成冰晶，细胞脱水破裂，从而达到消除疣体的目的。该方法适用于寻常疣、跖疣及扁平疣，但通常需要多次治疗，每次间隔2周~3周。
激光治疗：二氧化碳激光凭借热效应，瞬间产生高温使疣体组织气化、碳化，精准消除疣体；脉冲染料激光则针对疣体血管，通过光热作用使其缺血坏死。激光治疗尤其适合顽固性疣或生殖器疣。
电灼术：借助高频电流产生的热效应，烧灼疣体，使其凝固、坏死并脱落，适用于较小的疣状皮损。
手术切除：对于体积较大，或经过多种治疗效果不佳的顽固性疣体，可选择手术切除。不过手术可能会在皮肤上留下瘢痕，需要谨慎考虑。
药物治疗
外用药物
水杨酸：作为角质剥脱剂，能抑制角质形成细胞增殖，促进角质层脱落。常用浓度15%~40%，使用前先浸泡软化疣体，每天涂抹1次~2次，但是要小心避免接触健康皮肤，孕妇要慎用。
5-氟尿嘧啶：属于抗代谢药物，通过抑制DNA（脱氧核糖核酸）合成干扰疣体细胞增殖，适用于扁平疣及生殖器疣，局部涂抹每日1次~2次，但是可能引发局部刺激、红斑、溃疡等不良反应，孕妇禁用。
咪喹莫特：作为局部免疫调节剂，激活Toll样受体7（TLR7），诱导机体产生细胞因子，增强局部免疫反应以清除疣体，适用于生殖器疣；睡前涂抹，次日清洗，每周3次，使用时可能出现局部红肿、瘙痒或灼痛，应避免过量使用。
三氯醋酸：化学腐蚀剂，能够直接破坏疣体组织，必须由专科医生操作；涂抹时需要保护周围正常皮肤，以防疼痛、溃疡等情况发生。
内服药物
免疫调节剂：以干扰素为代表，与细胞表面特异性受体结合，激活细胞内信号传导途径，诱导产生抗病毒蛋白，增强免疫反应抑制病毒复制；多通过皮下或肌肉注射给药，每周2次~3次；但是可能引起发热、乏力、肌肉酸痛等流感样症状，需要在医生指导下使用。
维A酸类药物：调节表皮细胞分化和增殖，抑制角化过度，对扁平疣有一定疗效，可以口服或外用。
免疫疗法
HPV（人乳头瘤病毒）疫苗：预防性疫苗，如二价、四价、九价HPV疫苗，可以刺激机体产生抗体，预防特定高危型HPV感染，降低生殖器疣及宫颈癌等相关疾病的发病风险。
局部免疫疗法：二硝基氯苯可以引发迟发型超敏反应，增强局部免疫；干扰素局部注射，能调节局部免疫功能。这两种方式适用于顽固性疣的治疗。
无论选择哪种治疗方案，都应在医生指导下进行，根据治疗效果及时调整方案，以获得最佳治疗效果。
（作者供职于河南省信阳市人民医院药学部）