□杨肖沫

依据中国3岁~17岁人群血压参考标准（年龄、性别、身高），根据每岁组不同身高水平对应的血压P50、P90、P95和P99值，可以对儿童青少年高血压进行分级诊断。其中，正常血压指收缩压或舒张压≤P90；正常高值血压为收缩压或舒张压位于P90~P95，或≥120/80毫米汞柱（1毫米汞柱=133.322帕）；1级高血压，收缩压或舒张压位于P95～P99+5毫米汞柱；2级高血压则为收缩压或舒张压≥P99+5毫米汞柱。
具体分类判定标准如下：正常血压为≤P90；正常高值血压是P90~P95，或≥120/80毫米汞柱；高血压判定标准为≥P95。高血压又细分为两级，1级高血压范围是P95~P99+5毫米汞柱，2级高血压为≥P99+5毫米汞柱。此外，还有单纯收缩期高血压，即收缩压≥P95且舒张压＜P95；单纯舒张期高血压，指收缩压＜P95且舒张压≥P95。
为方便临床医生快速判断，《中国高血压防治指南》制定了简易血压判断的公式标准。当应用该标准筛查为可疑高血压时，仍需要进一步用表格标准明确诊断。
公式标准判断高血压的界值为：男童收缩压≥〔100+2.0×年龄（岁）〕毫米汞柱，和（或）舒张压≥〔65+年龄（岁）〕毫米汞柱；女童收缩压≥〔100+1.5×年龄（岁）〕毫米汞柱，和（或）舒张压≥〔65+年龄（岁）〕毫米汞柱。
 （作者供职于阜外华中心血管病医院）