□高伟

   当患儿突然出现双眼上翻、四肢抽搐、意识丧失等高热惊厥症状时，家长往往会惊慌失措，甚至会下意识地采取掐人中的方式，试图让孩子恢复意识。然而，现代医学研究表明，掐人中不仅对终止惊厥无效，还可能因操作不当造成额外伤害。只有了解高热惊厥的正确处理方法，才能在关键时刻科学应对。
    保持冷静，确保环境安全​
    患儿高热惊厥时，家长要保持冷静，避免过度慌乱而操作错误。迅速将患儿转移到安全、平坦的地方，远离桌椅、尖锐物品等可能导致磕碰受伤的物体。同时，解开患儿的领口、袖口等束缚性衣物，确保呼吸顺畅。千万不要在惊厥发作时强行按压患儿的肢体，因为此时肌肉强烈收缩，用外力按压不仅无法阻止抽搐，还可能导致骨折或脱臼。​
    调整体位，防止窒息​
    患儿应保持侧卧位，这很重要。保持侧卧位，可以使口腔内的分泌物、呕吐物自然流出，避免反流进入气管而引起窒息。具体操作：一只手放在患儿的颈部，另一只手放在患儿的肩部，轻柔地将患儿整体翻向一侧，使其头部、颈部、躯干保持在同一平面。若无法保持侧卧位，可将患儿的头部偏向一侧，但要注意在整个过程中保护好其颈部，避免因姿势不当造成颈椎损伤。不要在患儿口中放置任何物品，如筷子、勺子、手指等，防止损伤口腔或导致窒息。
    记录发作时间，观察症状​
    准确记录高热惊厥发作的起始和结束时间，这对于医生判断病情至关重要。一般来说，单纯性高热惊厥发作时间较短，多在1分钟~5分钟内自行停止；若发作持续时间超过5分钟，或反复发作，抑或发作停止后患儿的意识未恢复，应立即拨打120。在等待急救人员的过程中，持续观察患儿的呼吸、面色等情况，一旦出现呼吸停止、面色青紫等，需立即进行心肺复苏。
    降温处理，缓解症状
    在高热惊厥停止后，若患儿的体温仍较高（超过38.5摄氏度），可进行降温处理。物理降温是首选方法，用温水浸湿毛巾，擦拭患儿的额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位，通过水分蒸发带走热量。也可以使用退热贴，贴在额头帮助降温。如果物理降温效果不佳，可在医生的指导下使用退热药，如对乙酰氨基酚、布洛芬等，但不可自行随意增加剂量或多种退热药混用，以免引发不良反应。
    及时就医，明确病因
    即使患儿高热惊厥后恢复正常，也一定要及时前往医院就诊。医生会通过详细询问病史、体格检查、血液检查、脑电图等相关检查，明确高热惊厥的原因，判断是否存在其他潜在疾病。
    对于有高热惊厥病史的患儿，家长要注意预防发热，在季节交替、流感高发期做好防护。在患儿出现发热症状时，及时采取降温措施，控制体温，减少高热惊厥再次发作的风险。
    （作者供职于山东省淄博市中医医院）