□王雪丽

   “宫颈糜烂”曾让无数女性陷入恐慌与焦虑。其实，“宫颈糜烂”并不是病。现代医学已明确，“宫颈糜烂”实为宫颈柱状上皮异位，是雌激素作用下宫颈管内的柱状上皮外移到宫颈外口的正常生理变化，并非病理意义上的组织溃烂。如今，“宫颈糜烂”这个名词被宫颈柱状上皮异位代替，被认为是一种正常的生理现象。
    过去，人们将宫颈外口鳞状上皮与柱状上皮交界处外观呈颗粒状的糜烂形态，视为一种病理状态，认为这种糜烂是宫颈表面的上皮破损、缺失，就像皮肤受伤后溃烂一样，是需要治疗的疾病。于是，各种针对宫颈柱状上皮异位的治疗手段应运而生，从药物涂抹到物理治疗，甚至包括手术切除。
    随着医学研究的不断深入，人们对宫颈的生理结构和变化有了更清晰的认识。女性的宫颈上皮由鳞状上皮和柱状上皮组成。青春期前，女性体内的雌激素水平较低，鳞状上皮占据主导地位，宫颈外观光滑。进入青春期后，尤其是生育期，女性体内的雌激素水平升高，柱状上皮会向外生长，取代部分鳞状上皮的位置。由于柱状上皮较薄，其下方的毛细血管清晰可见，从外观上看，宫颈就呈现出类似糜烂的红色颗粒状。这种变化就像四季更替时树叶颜色的改变，是受雌激素影响的正常生理过程，与疾病毫无关联。
    宫颈柱状上皮异位被误解多年，背后有着多方面的原因。一方面，医学认知是一个不断发展的过程。过去，人们的医学知识相对有限，人们对宫颈的这种外观变化作出了错误解读。另一方面，一些不良医疗机构为了谋取利益，夸大“宫颈糜烂”的危害，过度宣传相关治疗手段，进一步加深了公众的误解和恐惧。同时，患者缺乏专业的医学知识，看到检查报告单上带有糜烂字样的术语，很容易自行脑补出严重后果。
    虽然宫颈柱状上皮异位不是病，但是它的存在可能会掩盖一些真正的疾病。比如，当宫颈出现炎症、癌前病变或癌变时，也可能会出现类似糜烂的外观。因此，妇科检查发现宫颈柱状上皮异位，并不意味着可以高枕无忧。此时，医生通常会建议进一步进行宫颈细胞学检查和人乳头瘤病毒检测。通过这些检查，可以筛查宫颈病变。如果检查结果正常，只是单纯的宫颈柱状上皮异位，不需要特殊治疗，定期进行妇科检查即可。如果检查结果异常，则需要根据具体情况采取相应的治疗措施。
    了解宫颈柱状上皮异位后，女性朋友应该放下不必要的心理负担。同时，要重视定期进行妇科检查，这是守护女性健康的重要防线。日常生活中，要注意保持良好的个人卫生习惯，避免不洁性生活，并且要均衡饮食，适度运动，增强自身免疫力。看到妇科检查报告单上的各种术语时，不要恐慌，要及时与医生沟通，让医生进行专业解读。
    （作者供职于山东省宁阳县第二人民医院）